关于耳鼻喉头颈外工作现状的一点思考

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关于耳鼻喉头颈外工作现状的一点思考
一.关于头颈外
国内耳鼻喉头颈外工作开展已有二十年左右的时间,除省级以上医院尤其是特大型医院头颈外工作开展尚好外,地市级及其以下医院工作开展不容乐观,有的地市级医院医师至今头颈外知识甚少,对头颈外工作也一副漠然,
中华医学会和一些特大型医院每年举行次数有限的头颈外专研会,内容大部分是些高端东西,这对地市级医院或以下的医院医师来说,无异是让他们如同听天书,省医学会基本无法举办头颈外专研会,这有三方面的原因,一是省级医院头颈外工作一般处于中游水平,他们在乐意向上级医院学习高端头颈外技术时,不愿主动向下级医院普及和宣传头颈外基础知识,更缺少向下级医院普及和宣传头颈外工作的意识,正是相当多的地市级或以下的医院医师缺少头颈外工作意识,这使得省级学会无头颈外基础知识和技术讲座,因为他们都是来自最基层,先前就缺少或根本就没有头颈外工作意识,要么听不懂,要么漠然,要么认为回去就根本没机会开展工作,始终没有学习头颈外的热忱.
开展耳鼻喉头颈外工作受到多方面因素的牵扯和限制,最早的来自普外,随后是口外,还有院领导对学科发展趋势的认识和支持,本学科人员观念的转换,再就是我们学科人员的市场开拓精神,我们面临着牵扯和限制,甚至是冷嘲热讽,我们自己如不努力,后果会怎样.
我想说的是：头颈外工作我们起步较普外和口外晚，普及的不好（不是要我们县级医院也普遍会做下咽癌，而是要有头颈外基础知识和逐步开展业务的意识），但上级医院应向下级医院多传授头颈外工作的意识,省年会多讲授头颈外基础知识讲座，年年累积，到时会有质的变化。市县级医师首先要有建立头颈外业务和市场的意识。
二．关于大腺体
甲状腺
耳鼻喉头颈外开展甲状腺手术，遭到普外医师的强烈反对，这不为怪，美国当初也是如此，但我们现在处于一个极不利的地位：普外开始了腹腔镜下颈部无切口的美容甲状腺手术，这一技术一旦成熟和普及，我们将明显不利。
颌下腺和腮腺
口外对我们不仅仅是冷嘲热讽了，差不多是谩骂了，怎样看待和处理与口外的争端，靠的还是我们自己，技不如人，说话永远无力。
三．关于鼻内镜
鼻内镜在县级医院已开始普及，这是可喜之事，，但很多医师对鼻及旁器解剖一知半解，先天性造成鼻内镜手术中隐藏着很大的风险，而且鼻内镜很多问题尚未解决和统一认识，这在鼻内镜开始普及的国内，都是需解决的问题，但又不是脱离时间就立即能解决的事。
四．关于呼阻
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症不仅仅是一个疾病，更是一项工程，需要多科协作，大量投入，而且短期内不可能有实质性进展，现在有条件无条件的医院都一窝蜂的去搞（不能说是研究），说白了，就是奔钱去的或者是面子的事。