胸腰椎骨折内固定术创新

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广西壮族自治区人民医院，采用自行设计的短阶段钉钩结合脊柱内固定方法治疗胸腰椎骨折，效果良好。
　　骨折内固定器械很多，但存在骨折复位不满意、术后螺钉折弯、折断、松动脱出等诸多不足。1997年以来，广西区医院骨科医生对国人不同性别和身高的椎弓根进行了CT测量研究，并以此为基数，自行设计出短阶段椎弓根钉和偏心椎板钩，将椎板钩与椎弓根螺钉在短阶段内结合使用，即在损伤上两节椎体和损伤下一节椎体同时安放钉、钩，保留胸腰椎骨折的短阶段固定，因而增加了定位点及稳定性，分散了应力，保护了椎弓根钉，使断钉、畸形矫正度丢失明显减少。应用这种新固定方法治疗胸腰椎骨折脱位患者，经2～20个月的随访证实，术后椎体前缘高度由50％恢复至88％，椎体后缘高度由78％恢复到94％，其余指征亦明显优于旧式内固定术。　　
　　生物力学测试表明，与其他内固定器械相比，短阶段钉钩结合内固定，在生理负荷作用下应变、应力减小，位移下降、脊柱的轴向刚度、弯曲刚度和扭转刚度均显著提高，极限强度超过正常标本，显示了良好的稳定性。