病例讨论，诊断及抢救

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患儿，男，5月。因“发现被遗弃7小时余”，由欧阳路派出所于7月9号10时送至我院。入院当时，一般情况可，安静时口唇略发绀，哭吵时全身紫绀，R36-45次/分，HR135-150次/分，胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ全程SM，肝肋下2cm。查心电图示“窦性心律，左心室高电压”。胸片示“右肺肺炎，心影增大”。入院第2日凌晨患儿突现哭吵、出汗、气急、发绀明显，怀疑心力衰竭可能，即告病危，查血常规见白细胞略升高，生化见血钠131mmol/l，血钾5.6mmol/l，予心电监护、面罩吸氧、西地兰强心、**利尿、补液扩容、氨曲南抗感染、苯**钠肌注等治疗。入院第3天心彩超示“室间隔缺损”，改西地兰为维持剂量。入院第5日（7/13）8：40患儿呼吸微弱不规则，呈叹气样呼吸，心律跌至30-40次/分，面灰，即予心脏胸外按压，面罩加压吸氧，肾上腺素静推，生理盐水静推扩容，碳酸氢钠溶液静推纠正酸中毒，利多卡因静推复律，心律恢复至99-110次/分，仍无自主呼吸，予洛贝林、**静推，同时侧脑室穿刺降颅压，骨髓穿刺开通输液通路。10：25患儿再次心跳骤停，经抢救无效，患儿股动脉搏动消失，听诊未及呼吸心律，瞳孔对光反射消失。双手指甲床青紫，皮肤紫绀，肤温冷。查心电图为一直线，经反复抢救无效，宣告临床死亡。