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[颌面] 拔除下颌智齿舌侧骨板骨折遗漏棉球

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1# 楼主
发表于 2014-2-22 18:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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除一患者左下智齿,患者女,30岁,左下智齿垂直向阻生,全景片见根尖无暗影,距离下牙槽神经管距离不近。今日拔出时基本顺利,没有发现舌侧骨板骨折,使用小棉球按压止血时突然出现落空感,再次拿出镊子发现棉球已经脱落到了舌侧骨板和软组织内,无法取出,触诊舌侧骨板骨折处无法触及异物,探查也无法探及脱落的棉球。上级医师也没有找到,目前已经严密缝合拔牙创,给予头孢类+甲硝唑抗菌药物抗感染
请问大神,下面该怎么办?
2# 沙发
发表于 2014-2-24 16:42 | 只看该作者
如果确定棉球真的在里面还是想办法取出来,不然的话早晚要出问题的,毕竟是一异物在里面,可以试一试用探钩钩出来。舌侧骨板和软组织之间组织疏松,在探查时有时会将异物送到深部甚至到咽旁。常见的是拔出的牙齿不小心落入。曾经见过一例是落入牙齿的,最后是从口外下颌角处作切口分离至下颌角内侧取出的。谨慎啊  小心使得万年船。
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