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各位战友,最近碰到一个病例,望大家帮忙出出主意:
27岁女性,因生育两子后**萎缩下垂来科要求悬吊隆乳术,于今年五月行悬吊加麦格水滴型假体隆乳,术后恢复良好,形态对称,手感好。二月后左侧形成包膜挛缩,2度,右侧没有一点问题,病人要求松解左侧,于11月初乳晕切口取出左侧假体,去掉包膜,腔隙分离后再置入假体,术后常规处理,放置引流四天,拆线后一周左侧**明显比右侧大,于右下极切小口置管引流出透明浆液性液体约90ml,用盐水冲洗,并于腔腺内留下2mg曲安纳德以防渗出,一周后复查B超见仍有液体,再置管引流一次,此次液体更稠一些,持续加压包扎,后陆续引流过两次,引流液35ml左右,现左侧又有包膜挛缩趋势,比右侧硬。假体隆胸做了五百余例,还是头一次碰到这种情况。
问题:
左侧持续性浆液性渗出,是超敏反应还是什么,超敏反应只发生于单侧?
左侧包膜再处理?再挛缩怎么办?临床上见过因包膜挛缩重做五次还是挛缩,最后还是只有取出的,目前患者对右侧极满意,不可能取出假体,更不可能只取左侧假体。
战友们有什么好的意见,请不吝赐教!
谢谢 |
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