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[病例讨论] 麻醉复苏中心跳骤停一例

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1# 楼主
发表于 2014-2-21 18:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性52岁,因肝硬化消化道出血入院,于今日在气管插管全身麻醉下行门奇静脉断流术。术前访视,各项检查基本正常,白蛋白略低,电解质正常。异丙酚150MG卡济宁50MG**0.2MG诱导,插管顺利,生命体征平稳。插管后,于左手桡动脉穿刺测动脉压,颈内中心静脉穿刺。麻醉维持  异丙酚300  卡济宁25  每小时。镇痛药**手推 0.2H  恩氟醚0.7  
术中生命体征平稳 血压120  80  心律80  110  二氧化碳30  
手术历时3小时50分  出血2000ML  补液3500ML  红细胞4.5U 血浆400 胶体500 尿量600ML
手术结束停药 给佳苏仑0.1 分两次推 患者出现自主呼吸 潮气量200 心律140次 血压13080 3分钟后给新斯的明0.5 此时患者突然心律恶性下降为60次 给阿托品0.5 继续下降 马上胸外按压 机打呼吸 继续给阿托品0.5 肾上腺素1 请上级医生。 再给肾上腺素1 。
继续按压。上级医生来了,给利多卡因50MG 甘露醇静滴。备除颤仪。多巴胺持续泵注。患者出现室上速,给胺碘酮15MG。5分钟后患者逐渐出现正常生命体征。
手术室观察半小时,患者呼吸恢复,有疼痛意识,血氧维持在95以上,带管回病房
并于半小时后拔管。
大家帮我看 看 出现 心跳骤停的原因是什么 ?
我认为是新斯的明的原因

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  • Rangers+1感谢支持!感谢分享!
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2# 沙发
发表于 2014-2-21 21:52 | 只看该作者
我们新斯的明和阿托品混合使用  防止心律下降
3# 板凳
发表于 2014-2-22 21:21 | 只看该作者
主要是新斯的明的问题!
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