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患者男性52岁,因肝硬化消化道出血入院,于今日在气管插管全身麻醉下行门奇静脉断流术。术前访视,各项检查基本正常,白蛋白略低,电解质正常。异丙酚150MG卡济宁50MG**0.2MG诱导,插管顺利,生命体征平稳。插管后,于左手桡动脉穿刺测动脉压,颈内中心静脉穿刺。麻醉维持 异丙酚300 卡济宁25 每小时。镇痛药**手推 0.2H 恩氟醚0.7
术中生命体征平稳 血压120 80 心律80 110 二氧化碳30
手术历时3小时50分 出血2000ML 补液3500ML 红细胞4.5U 血浆400 胶体500 尿量600ML
手术结束停药 给佳苏仑0.1 分两次推 患者出现自主呼吸 潮气量200 心律140次 血压13080 3分钟后给新斯的明0.5 此时患者突然心律恶性下降为60次 给阿托品0.5 继续下降 马上胸外按压 机打呼吸 继续给阿托品0.5 肾上腺素1 请上级医生。 再给肾上腺素1 。
继续按压。上级医生来了,给利多卡因50MG 甘露醇静滴。备除颤仪。多巴胺持续泵注。患者出现室上速,给胺碘酮15MG。5分钟后患者逐渐出现正常生命体征。
手术室观察半小时,患者呼吸恢复,有疼痛意识,血氧维持在95以上,带管回病房
并于半小时后拔管。
大家帮我看 看 出现 心跳骤停的原因是什么 ?
我认为是新斯的明的原因 |
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