发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1900|回复: 0
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 不明原因头痛,贫血 ,低钠血症

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2014-2-20 20:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者女性,26岁,头痛、纳差2月余,畏寒、发热1天入院。
患者于2006年8月底自觉头痛,为持续性闷痛,伴有食欲下降,轻度腹胀,无意识丧失,无恶心、呕吐,无腹痛,无黑便,当时未引起重视。9月开始进食量明显减少,每日仅进食少量牛奶及水,并出现恶心、呕吐,呕吐物为粘液,并感头痛症状加重。10月20日来我院门诊就诊,血常规检查示WBC6.1×109/L、RBC3.59×1012/L、HGB100g/L、PLT 327×109/L,给予口服“复方阿胶浆、生脉饮、叶酸、铁剂”等药物治疗。10月23日受凉后出现畏寒、全身发热伴有头痛,无寒颤,无恶心、呕吐,我院门诊测体温37.7℃。为进一步诊治,门诊以“发热待查、贫血”于当日收入院。患者自发病以来,食欲差,睡眠欠佳,大、小便正常。
过去史:2月前从湖北到北京找工作,余无特殊。
个人史:停经2个月,平素月经规律,否认性生活史。
体格检查:体温36.6℃    脉搏94次/分    呼吸 18次/分    血压120/80mmHg,发育正常,营养中等,贫血貌,神志清楚,语言流利,对答切题,查体欠合作,拒接触。颈软无抵抗,颈静脉无怒张,甲状腺不大,气管居中。心肺腹查体正常,脊柱、四肢无畸形,四肢关节无畸形、水肿。四肢肌力、肌张力正常。双侧肱二、三头肌腱反射对称存在,膝腱反射对称存在。巴彬斯基征阴性,布鲁金斯基征阴性,克匿格氏征阴性。
辅助检查:血常规(2006-10-20门诊):WBC6.1×109/L、RBC3.59×1012/L、HGB100g/L、HCT0.314、PLT327×109/L
血电解质(2006-10-25病房):血钠123mmol/L、血氯94mmol/L、血钾3.8mmol/L
心电图 胸片检查均正常

偶们医院规模有限,做不了CT, 脑脊液等检查,请各位战友见谅!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-24 03:29

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.