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轮转时碰到一病例:男性,52岁,左侧肢体无力三年,无明显疼痛,有时伴末梢肌体麻木,动作活动较从前明显缓慢,无震颤。既往:5~6年前曾患甲亢,现各项指标正常。20年前车祸伤,左侧肾脏功能受损,当时建议摘除左侧肾,后经保守治疗后愈(具体不详)。曾于外地医院检查:左侧肌力大致正常,肌张力高,轻微面具表情,各项病理征均阴性。皮肤感觉正常。平衡反应正常,无震颤。诊断为半侧帕金森,给予美多芭治疗,服药一个月时有效,后无明显效果,服药一年半未再复查。左侧肢体无力症状越来越明显,现行动困难,醉酒步态,左侧肌张力高,肌力下降。活动明显迟缓,无明显震颤。颅脑CT检查无明显异常,腰椎CT有轻度腰椎间盘突出。血糖血钾均正常。
老师看完后没有做太多解释,因这病人是我一亲戚,很着急,我不专搞神经专业,对此病也不是太懂,所以请教一下神经专家的大哥大姐,这种病可能是半侧帕金森吗?如何治疗?多谢! |
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