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患者男,60岁,2个月前感冒后出现全身乏力之后出现活动后气短,加重1周入院,查患者精神食欲差,血压偏高最高时178/100mmHg,血氧饱和度88%,化验血小板低30多,D二聚体4000多,很高,胸部CTA排除肺栓塞,提示有轻度肺炎,心电图,心脏彩超未见明显异常,入院后诊断未明确,予以吸氧,升血小板,对症等治疗,自觉有所好转,期间自觉左侧面颊、左下肢疼痛不适呈间歇性,住院期间鼻导管吸氧,氧饱和度达92%以上,住院一周后自觉有所好转,因过春节要求出院。院外患者病情呈进行性加重,出院一周后因呼吸困难急诊入上级医院,患者血小板呈进行性下降,血氧饱和度低,呼吸困难,血色素从9克多1天之内突降低至6克,呼吸困难加重,未见明显外出血,至此诊断未明确,2天后患者氧饱和度进行性下降,死亡。患者病程中无发热曾有轻度咳嗽,嗽少量痰,呈白色粘痰且带血丝。上级医院曾考虑病毒感染。本人认为可否考虑诊断为:弥漫性肺泡出血综合征。请高人帮忙分析一下。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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