请教：肛周脓肿与肛瘘的关系

h****l

刚刚入行的基层医院新手。。。今日听某个上级医生（比我大几岁）在门诊向患者说明肛瘘的一些东西：其中一句是：先形成的肛瘘，然后才会形成肛周脓肿，只要形成肛周脓肿，就可以把肛周脓肿和肛瘘一起做了。。。额。。。。我刚刚入行，但是感觉这样不对呀。。。所以请问各位老师：肛周脓肿与肛瘘的关系，肛周脓肿一般多长时间后可以做肛瘘的手术。。。。谢谢。。。

n****r

书上很清楚,看书学习、跟上那样的老家伙,只有荤菜了。
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周****0

老师不敢当，小弟也是刚确定方向学的肛肠。肛周脓肿和肛瘘是同种疾病的不同时间段称谓。前者是疾病初期，一般小于三个月，超过三个月就叫肛瘘。至于肛周脓肿可行一次性根治术，最重要的是找到内口，把内口解决掉！才不易复发。
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y***s

同个疾病的不同阶段或者说同个疾病急性发作期或稳定期

文**道

先形成肛周脓肿，后形成肛瘘，肛瘘可以再发急性脓肿

哲**生

肛腺感染导致**周围的疼性包块叫肛周脓肿，切开引流或者自行破溃，此破溃口经久不愈既形成肛瘘，一旦瘘口闭合，又形成肛周脓肿。同一个疾病的不同时期，好比一个人两名字，小时候叫什么什么娃，大了叫什么什么林啊等等。从感染疼痛到形成脓肿疼痛剧烈一般2-3天的时间，这也是手术的时间，既疼痛2-3天就可以手术。可以切开排脓，也可以即切开排脓又切开内口，后者叫一期根治，前者可以使疼痛缓解，但多半需要二期治疗肛瘘。现在几乎都是一期根治。极少二期治疗肛瘘。假如先做了切开引流，那么二次手术治疗肛瘘的时间一般是3个月后，这时瘘管已经纤维化，好寻找内口。可以加我：QQ931680603.黄骅市神农居医院肛肠科：李红旺。15131755168

山****2

回复 6# 哲学医生


    你说的这些都对，但请教一个问题，就是，现实中很多脓肿3个月并不成瘘，甚至更长时间，而是总是脓肿发作。

哲**生

肛周脓肿切开引流后很快瘘口就闭合了，而且不长时间脓肿又复发了，你说的是不是这种情况？这是因为在第一次手术时，没有切开内口的原因，也就是说仅仅做了引流手术，没有一期根治，切开引流后多半形成肛瘘，但切开后很快脓肿又复发的也不少见。那就应该在脓肿复发后行一期根治，处理了内口，术后就不会复发了。尽管术后瘘口很快闭合，那也叫肛瘘形成。切开后就叫肛瘘。