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[问题与交流] 胃肠道恶性间质瘤腹腔多发转移

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1# 楼主
发表于 2014-2-19 21:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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院期间特殊检查结果:
胸片:两肺纹理增多,请结合临床。心电图:窦性心动过速,ST段水平压低(V4-V6)。泌尿系超声:1、双肾未见明显异常2、双侧输尿管未见扩张3、膀胱未见明显异常。腹部超声:1、胆囊结石2、肝胆胰脾未见明显异常。妇科超声:1、全子宫双附件已切除2、左侧盆腔显示不满意,右侧盆腔内未见明显肿块与积液。病理报告:盆腔恶性胃肠道间质瘤伴坏死。肿瘤组织免疫酶标结果:ER-、PR-、Calponin-、CK灶+、Vim+、S-100-、CD34-、Ki67 60%+、Dog-1+、CD117+、CD56+、Syn-、CgA-、DESMIN-、EMA-、MyoD1-、HBME-1-、D2-40+、CK5/6-、CAM5.2部分+、Caldesmon-、PGP9.5+。大体检查:灰黄色碎块组织一块,大小7*5*1.5cm,水肿,半透明状,质地嫩。
住院期间病程与治疗结果
患者入院后完善各项相关检查,进一步明确诊断后,输注悬浮红细胞2u+1u,全麻下行手术治疗,术中见子宫后壁至子宫直肠陷凹及结肠表面可见质脆鱼肉样组织直径约10cm,取出部分肿瘤组织送冰冻,提示:肉瘤,术中家属谈话:行全子宫双附件切除,处长腹壁切口至绕脐上4cm,术中请外科主任上台探查,肿瘤病灶约6cm侵犯结肠,经家属同意,行部分结肠及肿瘤病灶切除,同时行结肠造瘘术。术顺,术中出血2500ml,输红细胞悬液10u,血浆800ml,冷沉淀10u,术后常规抗炎、对症支持治疗,恢复好,切口Ⅲ/甲愈合,目前患者一般情况可,体温正常,无**出血,无明显腹痛,予以出院。

病人家属想寻求大家帮助,看治疗方案如何最好,目前方案有二:1,化疗。2,吃药。还有一个目前在做靶向测定,结果未知。
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