需要开始抗病毒治疗吗

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母子4人在工友发现有乙型肝炎（大三阳）后到去做检查，都是没有黄疸、纳差厌油等症状。母亲年轻时没查过，查到是小三阳。三个儿子都查到大三阳，2个转氨酶高，给用了半个月的联苯双酯。现在是复查的结果以及做了HBV-DNA定量试验。
    儿子1: 21岁 定性大三阳 HBV-DNA:5.00E+04 转氨酶ALT从370降到190多；AST从200降到100 其余肝功能正常
    儿子2: 22岁 定性大三阳 HBV-DNA:2.33E+06 转氨酶ALT从190降到60多 其余肝功能正常
    儿子3: 24岁 定性大三阳 HBV-DNA:1.79E+05 转氨酶正常 其余肝功能正常
    还叫他们做B超了，不过体格检查没有肝大、脾大。凝血功能也没查。
    那儿子1和2就得开始抗病毒治疗，计划选用拉米夫定。
    而儿子3,转氨酶正常，那是否就是定期随访。还有接下来打算使用肝泰乐、维C等，转氨酶高的继续使用联苯双酯。
    请问这个治疗方案是否正确？

g***s

儿子3定期观察，儿子1.2可以在护肝下观察3-6月，如情况无改善再抗病毒治疗，但最好不要用核苷酸类，先用干扰素治疗较好
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此消息发自Android版诊疗助手