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患儿女,12月龄,主因“呕吐1天”入院。现病史:患儿晨起出现呕吐,为胃内容物,家属考虑患儿消化不良给予口服保健类及助消化药品,(具体用药不详),同时给予米粥、牛奶等食品(家属自述患儿呕吐后进食药品及食品种类较多),观察1天,患儿仍间断呕吐,不伴发热、抽搐,无腹泻,尿量偏少。家属为求一步诊治入院治疗。入院后查体神清、面色正常,皮肤弹性可,前囟闭合,心肺复苏无著征,病理征阴性。颈强(±),入院后考率消化不良、轻度脱水,给予补液等对症支持治疗,治疗过程中患儿再次出现呕吐,即给予胃复安止吐,给予胃复安后患儿出现抽搐,水合氯醛灌肠不能控制,急查:血常规、离子、心肌酶、肝功、血气,化验结果回报正常。因患儿抽搐,水合氯醛及鲁米那不能控制速转ICU,完善检查及加强监护协助诊治。ICU行头颅CT示:颅内肿瘤,脑室受压,中线移位 |
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