[每周讨论]：头痛（已解密）

宇**风

要求：从头痛的类型、病机、治疗、、、、、、、等方面探讨。


病理分析上不要求十分全面的阐述，只要是自己在书本学习、实践体会、病案总结、、、、、、都可拿来分享；



治疗方面，无分内治外治之法：**，罐、药、、、、、、等，皆可罗列；参与即可获得奖励！





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y****g

[hide=]也来说几句
1)先分外感内伤,外感的按外感病论治,稍加引经药,等外感治好了,头痛也就好了
2)
内伤常见的有痰,风,淤,虚,平时遇到的感觉因痰因风的比较多一些
3) 部位比较明显一般会在组方时加入引经药
4)
痛得比较久的,适当佐入虫类药效果比较好
5) 常用的汤方有:温胆汤 半夏白术天麻汤 川芎茶调散 镇肝熄风汤 通窍活血汤

  补中益气汤 益气聪明汤 散偏汤....等[/hide]

小***光

脖子疲劳引起的，常见是风池。拍拍 刮刮。就好了[/hide]

正*曹

[]从中医角度看，头疼可分外感头痛、肝阳头痛、肾虚头痛、血虚头痛、瘀血头痛、痰浊头疼，从经络学看，后头痛为太阳经头痛、一侧头痛为少阳经头痛、前额为阳明经头痛、头顶疼为厥阴经头痛。治疗的话，循经辩穴，**治疗往往都会立竿见影，如太阳头痛**束骨、阳明头痛针解溪、厥阴头痛针太冲、肾虚头痛针盲俞。[/hide]

月*

.[hide=、]大家好试分析如下
1头痛
分为外感性头痛如感冒.发烧鼻窦炎等只要原发病治疗即可  2便头痛多于情绪波定有关多有遗传病史乙肝虚为主的柴胡与白勺配伍舒肝养血3.紧张性头痛多跟劳累有关.引起头颈部肌肉痉挛可侧重于升清解肌 [/hide]

济***方

[hide=]头痛在临床中常见血管性头痛，神经性头痛，药物性头痛，器质性也就是占位病变性头痛，这也算是原发性头痛，还有其他疾病引起的继发性头痛；还有一种分类，颈椎性，肌肉性，外感风寒性头痛；现在临床中多见的颈椎压迫血管神经性头痛，多数病人感到头痛伴有头晕，恶心，呕吐，视物昏花，头昏不晴朗，耳鸣耳聋，心慌，咽喉异物感等症状，至于各种头痛的脉诊有什么区别，和治疗的方法，包括手法和药物的用法，等后下集后续。[/hide]

c****h

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头痛，其分型中医内科学所述甚祥，此不多言。临床治疗，首辩虚实，寒热，外感者，祛邪为主，因于风者疏之，寒者散之，热者清之，湿者化之，淤血者活之，化之；内伤者，补之，辨证论治即可。

1.临床多见伤寒感冒后之头痛，也可见头痛之症，然必兼表证之脉象，当按伤寒治之。
2、引经药的应用：项背属太阳，葛根；头两侧痛属少阳，用柴胡；巅顶痛或连目系，属厥阴加藁本，前额、眉棱骨属阳明，白芷可用。
3、古书云：头痛不离川芎
4、偏头痛，可用散偏汤。
5、头痛长期，进行性加剧、呕吐着，应结合现代检查，CT或MRI，排除颅内占位性病变。
6、治疗头痛的中成药有很多，不方便煎药者或嫌麻烦者可以辩证给药。


鹅不食草，白芷，冰片少许研细末，治疗偏头痛，待发作时，塞患侧鼻孔。
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宇**风

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简述一下各类头痛的治疗：



1，阳明头痛，前额部位带眉棱骨疼痛，一般跟胃气不通、任脉不通有关，取穴印堂，鱼腰，赞竹、中脘、天枢。。。。。常用引经药白芷；升麻；



2，少阳头痛，两侧的偏头痛，跟肝、胆经有关，取穴太阳、角孙、完谷，下关、肩井。。。。。。属于血管性头痛较多，见风、生气上火、颈椎引起等多属此类，



   常用引经药柴胡，川芎、菊花、薄荷；



3，太阳头痛，后脑及牵引整个头的剧烈疼痛，取风池，天柱，风府、翳风，玉枕。。。。。属于神经性头痛较多，常用引经药羌活，独活，藁本；



4，厥阴头痛，巅顶头痛属于肝阳上亢，血压升高的大实痛；肝肾不足，脑内空痛的内伤虚症，用药须区别对待，前者石决明、藁本，白蒺藜，后者鹿角胶等，取穴百会、肾俞；

5，当然，还有少阴阴寒之甚头痛，太阴痰闭清窍的头痛，淤血阻络的头痛。。。。。等
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闲**梦

[hide=以为头痛的病，从六经来分治，比较有效。最常见的应当是太阳头痛，多有外感症状，如鼻塞，畏寒。当与脉证相参。曾用川芎茶调散。不过以为此方有效之证，颇多麻黄汤证或葛根汤证或麻黄加术汤，或麻黄加薏仁汤之证。头为阳之会。所以太阳头痛居多。不过好像今天医生用麻黄剂的不多。荆芥防风治疗，不如麻黄效果好。
阳明头痛，印堂处痛。当辨为阳明。总以通下泻下为***。因热，当用三承气汤。如果因寒，可用附子大黄之类。男的多热（今天的人喝酒的多）。女子多寒（女子穿的太露了）可加柔肝之品，温血之类。
两侧，当辨少阳。大小柴胡汤为此而设。如果是单则，尤其是左侧，多是肝血虚。逍遥散，八珍丸可用。
巅顶痛，多属于厥阴。不过治疗内经上讲：厥阴不治，求于阳明。当从阳明入手。比如吴茱萸汤。半夏泻心汤之类。
以上，为大致。如果因为血淤，求于阳明。桃核承气汤，抵挡汤，下淤血汤可用。
因为痰饮，详于《金贵要略》。总不离半夏，茯苓，白术，泽泻。[/hide]

小**翁

[hide=]头痛要分清是两边痛；还是前额痛；是后脑痛；还是里面的中空痛。这是完全不同的几种头痛症状。两边痛，是胆经的问题。左边偏头痛，是肝血的问题。右边偏头痛，是肺气的问题。前额痛，像带个帽子，是胃经的问题。后脑痛，是太阳经和膀胱经的问题。里面的中空痛，是肝经的问题。头痛还要分清是重坠或胀痛；还是跳痛；是冷感而刺痛；还是胀痛。这也是完全不同的几种头痛症状。头痛为重坠或胀，是痰湿的原因；头痛为跳痛，是肝火上炎的原因；头痛为冷感而刺痛明显，是寒凝的原因；头痛为胀痛，是阳亢的原因；头痛为隐痛绵绵或空痛，是气血阴阳不足的原因。常用的方剂小柴胡汤，逍遥散，血府逐瘀汤，羌活胜湿汤，葛根汤，川芎调茶散，四虫散，半夏天麻白术汤，天麻钩藤饮[/hide]