白内障患者的高眼压

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患者，男，38岁，因“右眼逐渐视物不清5年”入院，十年前因“右眼底出血”有玻切手术史（具体不详），入院查体：右眼视力光感，光定位、辨色力正常，角膜透明，前房清深，晶体混浊（全白），眼底不入。入院当天晚上开始出现眼痛，予甘露醇250ml静滴后未见明显好转，第二天加用醋甲唑胺片及卡替洛尔、布林佐胺眼液，改甘露醇为Q8H，测得眼压21mmHg，晚上又开始喊痛，今日查房，诉眼痛，查体：右眼结膜睫状充血，角膜雾状水肿，瞳孔约4mm大小，光反射消失，晶体混浊，眼底不入，眼压Tn+1。今天上级医师给他做了前房穿刺后疼痛稍好转。这个病例首先考虑晶体溶解性青光眼？入院未发现虹膜表面有新生血管，难道是巧合刚好入院当天晚上开始发作青光眼（入院只有左氧氟沙星滴眼）？
p.s.双眼球B超示右眼球晶状体内环状强回声。患者无高血压、糖尿病史。

徐*俯

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   注意如果是白内障的原因引起的高眼压常常有可能是在澎胀期会有这种表现。