不明原因发热3月余，紧急求助！！！

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患者女23岁
10月1日白天劳累，下午开始发热，体温37.6℃，疲惫，口渴口 苦，口中热烫，伴腰骶坠胀，白带稍多，舌红苔黄厚干。 服茵陈五苓散加忍冬藤，败酱草，刺 五加，车前子，鱼腥草，两剂，未退 烧。方中再加柴胡，黄芩，药后出汗，口渴反加重，手心发热。 转方：竹叶石膏汤加苡仁，鱼腥草， 忍冬藤，刺五加，口渴稍减，低烧不退。
10月12号开始特别疲乏，自汗出， 口干，服李东垣清暑益气汤热退，精神逐渐恢复。续服3剂。

方：黄芪45党参30製甘草5葛根30 黄柏9麦冬15陈皮10苍术10五味子5 白术15神曲1510茯苓15

10月25号，受寒流鼻涕，怕冷。次日开始低烧，体温 37.7。动则汗多，口渴口腔热气，疲倦，手心烦热，偶尔心悸。住院检查：
B超：盆腔积液稍多（值排卵期）。
伤寒肥达外斐：H:1：320
O:1：320
补体C3 0.626↓C40.104↓
大小便常规，腹腔B超，肝肾功能，急肝四项，感染四项，自免六项，抗ENA抗体谱，结核菌涂片均正常。诊断意见：伤寒？
给左氧氟沙星静滴7天，期间11月1号来月经，较平时提前8天，伴腹泻，日解三、四次，骶部灼热坠胀。 服清暑益气汤合黄芩滑石汤 方： 黄芪60花旗参15製甘草5葛根30黄 柏9麦冬15陈皮10苍术10五味子5白 术15神曲15黄芩12黄连10滑石20薏 仁50 三剂后退烧，出院。复查肥达外斐：H:1：320，O:1：320

11月10日 吹风后受凉，鼻塞喷嚏次日低烧，热峰37.4℃，汗多，服清暑益气汤，当晚退烧。 第三日继续低烧，神疲乏力，汗多， 口渴，鼻塞，清暑益气汤汤加防风 10克，两剂热退。 原方续服7剂。 方：黄芪60花旗参15製甘草5葛根 30黄柏10麦冬15陈皮10苍术10五味 子5白术15神曲15半夏10滑石20茯 苓15

11月27日，白天情绪激动，劳累， 晚上低烧，服清暑益气汤，方中漏黄柏，又服药不及时， 每日低烧，早晚均可出现，中午退烧。 12月1日来月经，疲劳加重，低烧反复。 方：黄芪60花旗参15製甘草5葛根 30麦冬15陈皮10苍术10五味子5白 术15神曲15半夏10滑石20

12月5日原方加黄柏续服。低烧仍反复不退。 12月9日开始腹泻，日解四次，水样便，腹中肠鸣水响，低烧不退。 原加黄连10克，口服左氧氟沙星， 多西环素，腹泻次数减少，一日一、 两次。低烧仍反复发作。体温37.0℃～37.6℃

12月10日，因服药后胃口差，易恶 心，脘腹胀闷，原方加干姜5克，半 夏15克。汗止，腹胀恶心消失，仍低烧37.0℃～37.4℃。
方： 黄芪60党参30製甘草6葛根30黄柏 10麦冬15陈皮10苍术10五味子5白 术15神曲15半夏10滑石10薏仁45干 姜5黄芩10黄连6
复查 肥大外斐：H:1：320，
O:1：320
血分析，大便常规，大便细菌培养均（-）
可乐必妥加妥布霉素静滴5天，低热不退，37.0℃～37.4℃。

12月24号入院。查胸腔、腹腔、盆腔CT加增强，提示左侧附件粘连，盆腔积液（来经前4天）。
骨髓穿刺加培养，提示有中毒颗粒；骨髓培养（-）
肥达外斐：H:1：640
O:1：640
复查感染8项，生化，肝肾功能，自免六项，抗ENA抗体谱均正常。血培养（-）大便培养（-）
给莫西沙星静滴7天，期间仍然低热，37.0℃～37.3℃。
12月31日停药，低热仍反复，37.0℃～37.2℃，多发于下午、夜晚。汗多，出汗则不止，疲惫困倦，口腔热烫。体温37.0时仍觉头颈背发烫，困倦。