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[神经与头颈] 病例40:鼻出血一周(恶性神经鞘瘤)

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发表于 2014-2-13 21:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 ngf1978 于 2014-2-24 23:51 编辑

男性,57岁,鼻出血一周。结果在7楼。
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发表于 2014-2-13 21:07 | 显示全部楼层
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发表于 2014-2-14 23:02 | 显示全部楼层
恶性肿瘤可能性大
发表于 2014-2-16 09:23 | 显示全部楼层
恶性肿瘤,来源于额窦可能性大。
发表于 2014-2-16 12:45 | 显示全部楼层
恶性肿瘤,骨质破坏
发表于 2014-2-17 23:03 | 显示全部楼层
病理结果不是那么容易猜出来的,我们影像学能诊断出良恶性也不错了,锻炼一下描述基本影像学改变而已。
发表于 2014-2-24 23:48 | 显示全部楼层
公布结果:恶性神经鞘瘤。
当时报告如下:
描述:
鼻腔右侧上颌窦内侧壁及相应鼻甲消失,右侧上颌窦内未见异常密度灶;右侧鼻腔扩大,鼻中隔向左偏。右侧鼻腔上部、筛窦、额窦软组织肿块影,累及左侧筛窦、额窦,部分突向右侧眼眶内侧及向上突向前颅窝。两侧筛窦、额窦骨质破坏,以右侧显著;右侧眼眶内侧壁骨质破坏;两侧前颅窝底骨质破坏,以右侧显著。增强后肿块强化明显,部分突向颅内。余未见明显异常改变。  嗅沟及右侧额部软组织影及明显异常强化,右侧额叶病灶边缘密度不均及水肿带;相应中线结构稍左移。左侧额部前下缘额窦内侧少许软组织强化灶,周围未见水肿带。余脑实质内未见异常密度影,脑室系统、脑池、脑沟未见扩大增宽。
结论:
右侧鼻腔及两侧额窦、筛窦软组织肿块,侵犯右眼眶内侧壁及向上侵及两侧前颅窝,右侧额部占位效应及邻近额叶水肿,拟来源于右侧鼻腔鼻窦纤维血管瘤可能性大,其它恶性肿瘤待排;2、右侧上颌窦所见,术后改变?请结合临床及相关病史。

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发表于 2014-2-25 22:37 | 显示全部楼层
感谢楼主提供这么好的病例,在我们这级医院,您提供的疾病名称都是第一次听见。谢谢。

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发表于 2014-2-26 19:10 | 显示全部楼层
回复 8# 大汉弟弟


   不客气,大家互相学习。有不同的看法可以随时提出,互相讨论。
发表于 2014-8-20 19:35 | 显示全部楼层
这个少见啊,大家基本都会诊断鼻腔来源肿瘤,做ge
发表于 2014-8-22 23:41 | 显示全部楼层
我觉得诊断第一应考虑恶性病变;鼻咽纤维血管瘤还是年轻人好发
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