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[专业资源] 【资源】神经外科手术基本操作

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发表于 2014-2-13 19:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【资源】神经外科手术基本操作 希望大家喜欢
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发表于 2014-2-13 22:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 sun0505 于 2014-2-13 22:17 编辑

发表于 2014-2-13 22:16 | 显示全部楼层
太简单了     屁用没有   浪费我一分
发表于 2014-2-20 16:11 | 显示全部楼层
这个大家可以不下
发表于 2014-8-3 09:45 | 显示全部楼层
好详细,谢谢分享
发表于 2014-11-4 11:19 | 显示全部楼层
在临床工作中,作为一名临床医生,能够为病人提供的治疗: 除了language: ( 心理咨询服务)。knife( 外科手术)。最常用的就是:drug( 药物)了。
我们知道,很多药物都有明确的禁忌症和慎用情况。了解这些对我们低年资的临床医生来说,颇为重要。
(1)心脏病患者禁用氟**醇
(2)神经肌肉阻滞相关疾病的患者中,慎用喹诺酮,及氨基糖甙类药物
(3)石杉碱甲禁用于哮喘
(4)促脑代谢类慎用于癫痫
(5)在可逆性后部白质脑病的患者中,要想到期高血压可能为肾动脉狭窄所致,此时应改禁用卡托普利类的血管紧张素转化酶抑制剂。
(6)脑梗死急性期慎用扩血管药物
(7)缺血性脑血管伴高尿酸血症,慎用阿斯匹林
(8)补B1时忌用糖水(有诱发Wernicke 脑病发作可能)
(9)补钾时忌用糖水加胰岛素
(10)胰岛素不和维生素C合用
(11)脑室外引流后一般不用甘露醇
(12)蛛血病人脱水太厉害,容易引起动脉瘤再破裂
(13)平衡液中不加**
(14)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、青霉胺、心得安、苯妥英、锂、四环素及氨基糖甙类抗生素等药物慎用,禁用于重症肌无力患者。
(15)亚胺培南禁用于癫痫患者,如果非需选用碳氰酶昔类抗生素,可改选美洛培南。
(16)奥扎格雷纳,阿斯匹林,华发令,及氯比格雷等抗血小板,抗凝,药物最好不要合用,而且目前的研究提示,阿斯匹林和氯比格雷合用,在脑梗塞治疗中,也不推荐,可增加出血的副作用。
(17)奥力保克、西比灵因可能增加锥体外症状,不宜用于PD
(18)注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能。
(19)应用安痛定,赛比林解热镇痛时,需注意中性类细胞减少的副作用。
(20)硬膜外/下出血的患者,禁用脱水剂。
(21)病脑合并精神症状,应慎用氯丙嗪,因其可能诱发癫痫。
(22)颅内压增高者,禁用硝酸甘油
(23)有房室传导阻滞者 ,有骨髓抑制史者,禁用卡马西平。
(24)脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油
(25)肿瘤的病人慎用维生素B12和叶酸,会促进肿瘤生长
(26)隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12,会促进隐球菌生长
(27)结核性脑膜炎应用异烟肼的病人需用维生素B6,但要少于常规用量,会减弱异烟肼的效果
(28)帕金森应用美多巴的病人慎用维生素B6,会使外周脱羧作用增强,增加外周副作用,减少中枢神经的作用
(29)大面积脑梗死早期慎用阿斯匹林,肾功能差者禁用依达拉奉
(30)神经营养类药物(ATP)类 慎用于心动过缓及癫痫患者
(31)甘露醇慎用于血尿患者.
(32)速尿慎用于低钾患者.
(33)钙剂慎用于低钾患者
(34)激素慎用于高血压及糖尿病患者
(35)胺碘酮慎和西地兰和用
(36)肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁,可以用咪唑达仑、异丙酚
(37)呼吸衰竭的癫痫患者慎用安定,可以用丙戊酸钠或丙戊酸镁或苯妥因钠
(38)帕金森患者伴有认知损害的患者不能用脑复康
(39)有冠心病及其他严重的心血管疾病患者,有脑血管意外,动脉阻塞性疾病患者,禁用溴隐亭片.
(40)严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片.
(41)有癫痫史,精神错乱,幻觉,充血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性低血压的患者 慎用金钢烷胺抗震颤麻痹;新生儿和1岁以下婴儿或哺乳期妇女禁用金钢烷胺
(42)严重的心血管病或肺病,支气管哮喘,肝肾疾病,内分泌系统疾病,有胃溃疡或惊厥史者及孕妇 慎用息宁(左旋多巴和甲基多巴肼10:1的复合物)狭角型青光眼,疑有皮肤癌或黑素瘤病史的病人禁用
(43)低钾性周期麻痹慎用氨基糖甙类和克林霉素。
(44)癫痫病人慎用胞二磷胆碱。
(45)脑梗死病人慎用ATP
(46)胃复安的绝对禁忌症有 * 嗜咯细胞瘤 *乳腺癌化疗后
(47)疑有Vit B1缺乏者(Wernicke 脑病,脚气病,长期嗜酒,营养不良等),也应慎用肾上腺皮质激素;因其有对抗Vit B1的作用,阻碍丙酮酸的氧化,可诱发Wernicke 脑病发作,亦可使患者陷入昏迷,甚至呼吸停止。
(48)卡马西平、苯妥英钠、苯**钠等可能加重失神发作。
(49)卡马西平、苯妥英钠可能加重肌阵挛加重。
(50)拉莫三嗪可能导致肌阵挛加重。
(51)妥泰可能导致儿童认知功能减退,低热、无汗。
(52)糖尿病酮症、糖尿病肾病需要禁用二甲双胍
(53)甘露醇在颅内活动性出血者禁用
(54)他汀类药物可引起横纹肌溶解症,当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力,肌酸激酶明显升高时,应及时停药。
(55)两性霉素B使用时均需先用注射用水溶解,后以5%的葡萄糖水稀释,不可以生理盐水稀释,避光并缓慢静滴,每次滴注时间不少于6小时,滴注液浓度不可超过10mg/100ml。
(56)抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥
(57)有神经肌肉阻滞的病人,如格林巴利综合征,抗感染药物不能用克林霉素.
(58)因克林霉素可以阻滞神经肌肉接头处.
(59)胃复安与解痉药不能合用,如果合用则会抵消胃复安的作用
发表于 2014-11-8 17:39 | 显示全部楼层
好东西,对我才入门的来说
发表于 2014-11-8 17:40 | 显示全部楼层
wzqqz857977231 发表于 2014-11-4 11:19
在临床工作中,作为一名临床医生,能够为病人提供的治疗: 除了language: ( 心理咨询服务)。knife( 外科手术 ...

好东西,对我才入门的来说。
发表于 2015-1-4 21:28 | 显示全部楼层
谢谢分享,辛苦了
发表于 2015-4-23 18:20 | 显示全部楼层
爱爱医资源-神经外科手术基本操作.ppt
发表于 2015-4-26 22:34 | 显示全部楼层
谢谢啦,很好的资料
发表于 2015-4-29 11:00 | 显示全部楼层
浪费爱币 你这就是骗赞
发表于 2015-5-1 08:46 | 显示全部楼层
收了,有空学习
发表于 2015-5-12 15:57 | 显示全部楼层
好东东,谢谢楼主。。。。
发表于 2015-6-29 14:39 | 显示全部楼层
xuexiyixia
发表于 2015-6-30 11:36 | 显示全部楼层
好好的耳朵
发表于 2016-2-1 15:03 | 显示全部楼层
好详细,谢谢分享
发表于 2016-2-18 09:04 | 显示全部楼层
课件很好,讲的很详细,实用
发表于 2016-3-5 23:56 | 显示全部楼层
wzqqz857977231 发表于 2014-11-4 11:19
在临床工作中,作为一名临床医生,能够为病人提供的治疗: 除了language: ( 心理咨询服务)。knife( 外科手术 ...

非常感谢,发现不少都是平时用错的,不过兄弟你都知道原因吗?我有不少不了解
发表于 2016-3-6 00:10 | 显示全部楼层
说的比较粗,不过还是谢谢楼主了,还有一个问题,PPT里有一个说到脑膜切开,距骨缘半公寸左右,最近
一个会议里说到减压时提过,充分减压,脑膜必须打开,并减压到边,只要不影响悬吊,不知大家怎么看
发表于 2016-12-18 21:16 | 显示全部楼层

好东西, 谢谢 分享
发表于 2019-3-17 10:50 | 显示全部楼层
是不是以后都下载不了了,只能下载网盘的了

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