这是1例临床并不多见的病例！

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病例为：十二指肠第2段破裂（捻挫伤所致，肠管局部破碎口边缘不齐，血运稍差，腹腔污染较重）。术中施行十二指肠伤段（由小破碎口置入）造瘘，　小网膜孔处置腹腔引流1枚，术中一并置入胃肠减压管及鼻空肠营养管。术后该病人的4管（腹腔引流管1枚＋造瘘管1枚＋胃管1枚＋鼻空肠营养管1枚）应在何种情况、何时拔出？我个人的观点为：拔管先后顺序为——＞1.腹腔引流管2.胃肠减压管3.十二指肠损伤处造瘘管4.鼻空肠营养管。请大家共同参与讨论。有何意见和看法？感谢您的参与和发言！

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病例为：十二指肠第2段破裂（捻挫伤所致，肠管局部破碎口边缘不齐，血运稍差，腹腔污染较重）。术中施行十二指肠伤段（由小破碎口置入）造瘘，　小网膜孔处置腹腔引流1枚，术中一并置入胃肠减压管及鼻空肠营养管。术后该病人的4管（腹腔引流管1枚＋造瘘管1枚＋胃管1枚＋鼻空肠营养管1枚）应在何种情况、何时拔出？我个人的观点为：拔管先后顺序为——＞1.腹腔引流管2.胃肠减压管3.十二指肠损伤处造瘘管4.鼻空肠营养管。请大家共同参与讨论。有何意见和看法？感谢您的参与和发言！
xiaomoguren 发表于 2014-2-13 17:43

                               
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   个人愚见：术后7天拔除胃肠减压管-------术后14天拔除十二指肠造瘘管-----辅助肠内营养管，进流质饮食，观察三天后拔除腹腔引流管，饮食恢复半流质饮食后拔除肠内营养管。

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必要时可行消化道照影，支持你的顺序