肛裂术后肛周湿疹一例

w***e

1.患者 女 34岁 肛裂，外痔 ，如厕时疼痛难忍两年加重一周

予以外痔切除 ，侧方切口内括约肌松解术。术后排便疼痛即缓解，换药五天，令其自行坐浴高锰酸钾，伤口愈合良好。两个月后患者出现**瘙痒难忍来就诊，诊断：肛周湿疹。

2.患者 男 60岁 肛裂 ，赘皮外痔，混合痔，如厕疼痛难忍半年加重十天

予以混合痔外剥内扎，部分赘皮外痔切除+侧方内括约肌松解术。 术后第二天排便疼痛即缓解，换药七天，令其自行坐浴高锰酸钾，伤口愈合缓慢一个月愈合。 两个月后患者以**口瘙痒难忍来就诊 ，诊断：肛周湿疹。

讨论：肛裂术后与肛周湿疹是否有直接关系，及其处理办法。

本人认为1.括约肌松解后括约能力降低，使少量的直肠内容物渗漏，形成湿疹2.第二例患者年龄大伤口愈合缓慢，创面潮湿导致肛周湿疹。

我是以中药坐浴，外用痔疮膏处理的，效果一般。

请指教！！！！！！！！！

n****r

我做得手术中还未发现你说的问题。分析:括约肌切开会不会过深、原肛裂口引流通畅否?建议:肛裂口扩创引流、圹创口下即内括约肌予少量切开引流即可、外括约肌皮下部一定要切开以利引流、一般不出现湿疹
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