甲亢碘131术后，甲亢病例交流

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请教一患者，甲亢碘131术后，平素口服优甲乐150ug1/日，最近查甲功：TSH大于 20，TRAB大于140，                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                TRAb高，不是容易甲亢吗？，可是现在TRAb很高，甲减却很重，怎么解释？                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        请教怎么分析，优甲乐还能加量吗？谢谢！

老*尚

TRAb可以**正常甲状腺细胞产生并分泌过多的甲状腺素，造成甲亢。通过碘131治疗后，大量的甲状腺细胞被“杀死”，因此即使有过多的TRAb，因为没有了正常的甲状腺细胞，也不会造成甲亢。

老*尚

甲亢碘131治疗的一个后遗症就是甲减，且逐年增加和/或加重，因此，如果仍然甲减，就需要增加补充甲状腺素，直到正常并长期服用维持！