脾瘅新论
《素问·奇病论》帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者,令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。
这段论述关键要理解一个字:“瘅”。瘅是什么意思呢?许多的解释都是:热。那么脾瘅就是脾热的意思,那么为什么脾热呢?那是因为数食甘美而多肥令人内热,能量多余了。好像解释合情合理。其实背后更深层次的原因是脾的运化功能相对衰竭。从这个层面理解“瘅”字,瘅通假殚,枯竭的意思。脾瘅就是脾的运化功能衰竭的意思,运化功能衰竭而数食甘美肥厚必然运化不及壅塞中满溢于血,上溢于口,下溢于尿。那么为什么脾瘅甚则消渴呢?那是因为过多的能量物质需要从过多的尿中排出,这样必然导致体内水液不足而口渴。