这例环状混合痔怎么做

枪****权 · 发表于 2014-1-26 11:49

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患者女性，**肿物突起伴间断性便血10+年。

曾*肠 · 发表于 2014-1-26 16:36

就是外剥内扎处理都可以，但要注意切口，女同志容易水肿。

w****e · 发表于 2014-1-26 18:28

1、5、7、11点位混合痔，外剥内扎

h****6 · 发表于 2014-1-27 12:00

回复 3# wodeee

手术啊！！可以考虑做PPH！！！
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w****8 · 发表于 2014-1-28 10:17

这种适合PPH .效果很好。

曾*肠 · 发表于 2014-1-28 11:15

这种做pph效果应该不好吧。

n****r · 发表于 2014-2-4 11:37

外剥内扎加皮桥短缩术，说白了窄做都行、留好创口间的皮,作个小整型啊!
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n****r · 发表于 2014-2-5 09:41

1、5、7、11点位混合痔，外剥内扎，也得看内痔的分布情况定，就现在看1、5间作个横断再綘上。

快**肥 · 发表于 2014-2-12 21:53

PPH,外痔不需外剥吗，不如外剥内扎术吧

h****u · 发表于 2014-2-13 16:04

这种的做PPH效果并不好，要是脱出的环状内痔PPH比较适合，这个典型的外痔皮赘较大，应该1、5、7、11点外拨内扎，3点多余皮赘可剪除后少许皮瓣缝合处理

沉**间 · 发表于 2014-2-13 17:00

同意楼上的，这种情况作PPH不是很好，以脱出皮赘为主，可以行外剥内扎，注意皮桥的修复整形。

沉**间 · 发表于 2014-2-13 17:01

昨天做了一个类似的手术，明天可发上图片看术后效果。到时候大家别拍砖哈！

x****3 · 发表于 2014-2-13 17:01

我个人认为：
还是采用外剥内扎处理，我的观点是先做大，再做小，充分保留皮桥和粘膜桥，剥离静脉丛要彻底，否则切口容易水肿。

l****7 · 发表于 2014-2-20 23:52

这种类型的如果里面内痔不严重的话就只做外面行变切边缝合效果非常的好的。

高*东 · 发表于 2014-2-23 10:14

外剥内扎，另作外皮瓣修整，

紫****8 · 发表于 2014-2-25 21:04

这种外痔部分是结缔组织外痔，使用PPH貌似效果不好吧，外剥内扎更好些吧。

缑* · 发表于 2014-2-27 20:57

从上图看起来诊断为结缔组织性混合痔，有内痔部分，但外痔更为明显，不知道排便时有没有内痔进一步脱出情况，本人认为在PPH基础上再行分点外痔切除效果较好。

n***6 · 发表于 2014-3-6 09:16

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东*龙 · 发表于 2014-3-6 16:34

我们这里这样做环切术，大家认为合适吗？

q****3 · 发表于 2014-3-10 21:53

这种女性患者的环状混合痔，难点在结缔组织外痔的处理，常规外剥内扎，处理不好容易出现术后水肿，术后遗留皮赘，可以考虑分段结扎切除术，参见李春雨《实用**手术学》P118-120。

阿**物 · 发表于 2015-5-8 00:25

支持上面这位同学的意见！

n*6 n*6 当前离线 UID 3689994 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2012-11-30 头像被屏蔽	18楼发表于 2014-3-6 09:16 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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