肘管综合症患者，术后麻木较术前更加重，2个月了无缓解

g***t · 发表于 2014-1-14 21:32

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最近做了一个肘管综合征患者，术后麻木较术前更加重了，2个月了无缓解，请大家帮忙分析一下

0****d · 发表于 2014-1-19 02:35

前移神经后固定形成新的卡压

0****d · 发表于 2014-1-19 02:37

前移神经后固定不好，形成新的卡压

刘*峰 · 发表于 2014-1-21 17:38

1。术中有无损伤尺神经的分支。
2.。尺神经是否充分游离松解，术中是否粗暴照成尺神经水肿。
3.前移神经前置术后固定不好，形成新的卡压（术后做肘关节屈曲活动实验一下吗，顺利通过吗）

z****8 · 发表于 2014-1-22 17:07

我看你说的症状我考虑是以下问题

      1神经在游离减压同时是不是神经干受牵拉了，造成医源性损伤了，
      2神经游离后是不是把神经干放的位置有张力了，向前移了没有。
      3神经外膜与束膜是不是有粘连了，没打开外膜，外膜应然对神经束有受压，减压不彻底。

c****g · 发表于 2014-1-23 15:09

一般这种手术对神经保护还是比较严格的，排除一下神经损伤，尺神经是否前置了，若前置看是否形成新的卡压，术中神经是否已经变形萎缩严重，先于肌电图检查，比较术前术后肌电传导是否好转，并予电疗，若一月后仍未好转或肌电传导未好转，建议手术探查。

小*林 · 发表于 2014-2-1 19:08

除了手术问题考虑一下臂丛问题，比如：胸廓出口问题。
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此消息发自Android版诊疗助手

w****0 · 发表于 2014-2-2 13:54

。术中有无损伤尺神经的分支。
2.。尺神经是否充分游离松解，术中是否粗暴照成尺神经水肿。
3.前移神经前置术后固定不好，形成新的卡压（术后做肘关节屈曲活动实验一下吗，顺利通过吗）

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