双下肢多发骨折，大侠们指点！

郭*晨 · 发表于 2014-1-14 12:13

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男性45岁，高空坠落物砸伤，致右股骨干斜形粉碎骨折、粗隆间骨折，左胫腓骨粉碎性骨折。

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l****7 · 发表于 2014-1-14 13:37

图太小了，学生学习了。右股骨干中上段斜形粉碎骨折，右股骨粗隆间骨折。左胫骨多段骨折其中上段粉碎性骨折；左腓中上段骨折，对线对位差。骨折的挺严重的。请各位老师多多指教。

s****m · 发表于 2014-1-16 02:30

两根髓内钉解决问题

h****7 · 发表于 2014-1-22 22:45

回复 3# saddam

股骨用pfna.胫骨用mipo解剖锁定钢板
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此消息发自Android版诊疗助手

x****9 · 发表于 2014-1-23 07:59

锁定板可以

百**人 · 发表于 2014-2-3 22:39

股骨部位骨折选择PFNA，胫腓骨骨折可选择胫骨髓内钉或LISS钢板固定，但患者入院后首先行双下肢骨牵引处理，像这种闭合性高处坠落伤我们一般不急症手术，毕竟还需要评估一下全身情况，期间注意脂肪栓塞及骨筋膜室综合症。之前有过一个病号下肢胫腓骨闭合骨折没有急诊手术，只是入院后选择首先骨牵引治疗，患者伤后24小时内发生脂肪栓塞，脑梗。

y****u · 发表于 2014-2-4 21:32

这个是浮膝损伤呀，上面一根股骨重建钉，下面是胫骨交锁髓内钉，损伤小，疗效可靠。

学**识 · 发表于 2014-2-5 16:38

诊断明确，还要注意全身情况，手术不是很复杂，但是术中、术后注意事项较多，多观察吧！

抱***狼 · 发表于 2014-2-5 22:43

不建议用髓内丁，锁定板就可以搞定～～～～

g***j · 发表于 2014-2-6 10:56

赞成4楼的意见股骨用pfna.胫骨用mipo解剖锁定钢板胫骨的用髓内钉也可以但是不太好做

w****1 · 发表于 2014-2-6 18:43

PFNa加胫骨髓内针，损伤相对较小。

Z****g · 发表于 2014-2-7 04:27

先行双下肢骨牵引，总体评估以后做手术。可以用PFNA加胫骨髓内钉。建议分次手术最好了！

q****e · 发表于 2014-2-7 19:36

股骨需要加长的PFNA吧？胫骨选髓内钉或锁定钢板是不是都行？

[病例讨论] 双下肢多发骨折，大侠们指点！

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