这张心电图怎么分析啊，大家帮忙下

尚*佬

这张心电图怎么分析啊

S****n

很有意思的一幅图，P波清晰可见，但P-R不等，无规律可寻，但心房率与心室率相仿，而且宽QRS，胸导联QRS方向一致负向，但R-R不等，差别达0.12秒。能告诉大家患者的基本临床资料吗？如性别、年龄，既往病史及心电图检查资料、目前临床诊断等。

尚*佬

回复 2# Shanyangchen

老师，这是拉的第二张图，第一张图片提示说是房颤，我从没有碰到过这么复杂的，都蒙了，

S****n

回复 3# 尚湖佬


    贴第一张你认为是房颤图看看，如第一张图符合房颤诊断，胸导联QRS与这幅图相似，这幅图也诊断房颤。其胸导联QRS一致负向，可以见于右心室肥大，需要临床诊断与既往心电图，主要是要与室速鉴别。目前不少人只要看到胸导联QRS一致正向或负向就认定是室速。

y****f

这张不是房颤，像老年人的图。建议电压1.0不要半电压。
可以诊断完左，需考虑有无合并急性心梗。

h****8

v1导联P波清晰，与QRS波相关，不是房颤；QRS波群增宽，V1-V6qS型，为完全性左束支阻滞图形；PR间期不规律，RR间期也不规则，V5V6无典型完左RR',不好解释，能否与原发病有关，如合并心梗、右室肥厚、扩心等。期待老师答疑。

t*g

本图由于是半电压，丢失了很多心房波的信息，从V1导联看，窦性P波很清楚，不可能是房颤，P波好像与QRS波有下传关系，QRS波增宽，考虑为室内阻滞较好。楼主最好提供心脏彩超结果。