环状混合痔术后，引起肛门狭窄，是保守治疗还是手术？

小***力 · 发表于 2014-1-10 11:52

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男，51岁，于2007年因环状混合痔手术，术后出现大便变细（如油笔粗细），后经扩肛、内服中药后，现大便有约食指粗细，大便1次/日。近20天来，出现大便干燥，伴便血，基本无痛。指诊食指无法进入，12点位置可见肛裂溃疡裂口。

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请教各位老师，现在患者大便基本通畅，主要是便血问题，要保守治疗好一些呢？还是手术好一些。谢谢！

曾*肠 · 发表于 2014-1-10 14:27

我觉得可以先保守治疗，观察效果，只要没什么症状，就尽量不要手术。

w****8 · 发表于 2014-1-10 19:24

有一指粗细，不算狭窄，便血由于肛裂引起，用一点润便的药试一下。只要大便不干，可能会好一点。

炮****0 · 发表于 2014-1-10 22:03

做环状混合如果没把握可以给他在6点位扩一下**，可以预防狭窄形成

t****i · 发表于 2014-1-11 17:07

指诊不能过一指是**狭窄，必要时做内括约肌侧切

凯****4 · 发表于 2014-1-12 13:57

必须手术，不建议保守，手术不算大。
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此消息发自Android版诊疗助手

f****6 · 发表于 2014-1-12 16:46

我也支持手术治疗，毕竟年龄增加，频繁出现大便秘结的可能性也增加，现在做，比年老了做要好。何况手术也小而简单。

L****9 · 发表于 2014-1-12 18:42

我觉得做手术为首选，做内括约肌侧切以达扩肛，靠药物润肠不太好，药物长期使用对身体不利，同时也该考虑年龄方面。

c****8 · 发表于 2014-1-12 23:18

如果经常出血，还是手术治疗。

z****1 · 发表于 2014-1-12 23:49

按肛裂处理，个人更习惯后侧切开。

0****o · 发表于 2014-1-13 11:00

我觉得做手术为首选，做内括约肌侧切以达扩肛至3指为好。

小***力 · 发表于 2014-1-13 13:47

谢谢各位老师，那么单纯用肛裂的切开扩肛术，术后会不会再次狭窄？有老师做Y-V皮瓣术吗，效果会不会好些，用这个术式，狭窄部的肌肉是不是要全部切开，术后会不会易引起**失禁，要注意些什么？

曾*肠 · 发表于 2014-1-13 16:52

已经做了一次手术的，不要轻易再做，只要不影响排便，病人症状不明显的。

z****0 · 发表于 2014-2-3 17:41

回复 1# 小鼎在努力

手术

z****0 · 发表于 2014-2-3 17:56

3点位经皮侧切内括约肌下段一部分，也可6点位纵切横缝，扩肛术

q****g · 发表于 2014-5-22 20:13

必要时做内括肌侧切11111!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

绿*园 · 发表于 2015-1-11 15:40

先指诊看看狭窄的张力带的位置，然后把张力带切开松解，最后在考虑内括约肌侧切和扩肛。效果非常好。

不****疮 · 发表于 2015-1-12 23:11

留点位置挂线即可，**自然松弛了，不会引起失禁的。长效封闭后，病人无任何不适的。

d****g · 发表于 2015-1-14 21:48

经皮侧切内括约肌侧切术

[病案讨论] 环状混合痔术后，引起肛门狭窄，是保守治疗还是手术？

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环状混合痔术后，引起**狭窄。

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