肺结核按时服药六个月,半年后复查肺部CT报肺结核,痰抗酸染色阴性

求***妹

肺结核患者按时服药六个月,半年后复查肺部CT报肺结核,痰抗酸染色阴性,想问:需要继续抗结核治疗吗
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h****d

没说清楚是初治还是复治，建议先不要停抗结核治疗，结合ct，继续送两次痰找结核菌，做两次痰培养再说
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公**秋

没说清楚是初治还是复治，建议先不要停抗结核治疗，结合ct，继续送两次痰找结核菌，做两次痰培养再说
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hsdhsdhsd 发表于 2014-1-2 23:00

                               
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   我以为是连续两次痰涂片如果均为阴性，且第二次是在治疗末（本病例是6个月后）涂片阴性即可认为是治愈。是否有必要痰培养？请指教。

公**秋

如果是初治的话，6个月的疗程可能已经足够了，也有人认为应该服药满1年或以上，时间越长副作用越大，部分病人可能无法耐受，6个月的疗程应该可以了，不知道谁有这方面的资料，能够共享一下，更新更新观念。

h****8

有些放射科医师在诊断肺结核时因为没有旧片对比，而模糊诊断，因为部分临床医生也没有提供相关诊疗情况，又无旧片比对，无法确定治疗好转情况。建议，综合病人有无临床症状，对比肺部病灶吸收好转或纤维化钙化情况，治疗疗程结束前多次痰检结果分析决定是否停药。一般下，6个月规范治疗后治愈率是很高的，除非是耐药菌感染，而耐药菌感染者经常规一线药治疗无效，甚至病灶扩大。

h****d

回复 3# 公孙少秋

涂片还是针对初治患者，对于复治患者强化三个月巩固五个月应常规痰培养加药敏，本例未明确初治复治
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公**秋

回复 6# hsdhsdhsd

{MOD}，对这块知识有糊涂的地方
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h****d

回复 7# 公孙少秋

不谢不谢，一起学习。
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a****b

个人建议巩固治疗至9个月，复查胸部CT对比，再考虑是否停药