小儿夜咳医案

s****g

之前看到有妈妈问小朋友夜咳，刚好前两天治疗好一个，发上来请各位老师指点。舒XX。男，5岁。13年12月26因咽痛咳嗽，夜咳在外院挂水4天，加服中西药后咽痛缓解，夜咳加重。今，白天偶咳嗽1-2声，卧时咳嗽较多，夜晚12-4点出现咳嗽不已，有痰声，痰未咳出，无气短喘息。舌红，苔白厚，有口气，脉浮数。给予：三子养亲汤合止嗽散加减。
炒白芥子、炒莱菔子、炒紫苏子、葶苈子、浙贝母、海浮石、旋复花、桔梗、紫苑、荆芥、百部、白前、前胡、陈皮、甘草。三副。（科学中药）
第二天回访，其母亲说昨晚就咳了2次，每次三五声。

天****医

三子养亲汤合止嗽散，治咳嗽效果还可以

小****习

三子养亲汤合止嗽散，治咳嗽效果很好。谢谢分享。能否介绍的更详细一些，如各味药具体用量，症候表现等。

小**翁

小儿夜咳属肺，只要把肺这个环境调好，调理方法宣肺止咳，泻肺平喘，化痰止咳，清肺止咳，补肺止咳使肺阴阳不平衡恢复平衡，如有兼证再根据情况加减论证治疗，这就是五行理论篇环境篇人体小环境中的阴阳平衡治疗法

w****1

不知道小青龙加石膏怎么样？

川*花

7分吧。加清肺热的药就更好了。

s****g

今天小朋友外婆腰痛来针灸，说小朋友完全好了，开了3副药，只吃了两副。
我的思路是：夜咳有痰声，加平卧时咳嗽加重，为痰多庸肺，故用三子养亲汤，痰难咳出，加海浮石、葶苈子。浙贝母。仍有咽痒痛故合止嗽散以宣肺止咳。

s****g

在此说说咳嗽与时间的关系。
1：早晨咳嗽：早晨起床后就咳嗽，咳嗽连声，重浊、痰多，痰咳出后咳嗽缓解。多为痰湿或痰热所致。要用紫苑、紫苑、款冬花、苏子、茯苓等。
2：午后或黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽轻微气促者，此为肺燥阴虚，多兼咽痒、痰少不利，咽干口渴等。药用知母、百部、冬花、枇杷叶等润肺止咳。
3：夜间咳嗽，白天不咳，或少咳而轻，夜间咳嗽明显，持续不已，少气或伴有气喘。a：痰多庸肺为实证，夜间咳嗽咳痰不止，（此医案即是此类）b：虚者多为气阴两虚，咽干咽痒，或为久咳。  故实证用三子养亲汤类的降气化痰药，如果有寒饮可用小青龙。虚证则用党参、玄参类。
4与时间无关就根据咳嗽的性质来用药了。

s****g

如果版主看了觉得还行，就加点分吧。

赵*中

个人认为小儿咳嗽一般比较单纯，有痰可以考虑三子汤，夜咳可以考虑肝火侵肺，黛蛤散似乎更宜。楼主方子有效是否偏大，呵呵，这里只是学术上的异议，请不要见怪。

t****y

焦老先生在治疗咳嗽创立了一方，名曰：麻杏二三汤。
处方：炙麻黄6-9g  杏仁10g  制半夏10g  化橘红12g  茯苓18g  炒苏子10g  炒莱菔子10g  炒白芥子6-10g  紫菀15g  枇杷叶15g  炙甘草3g。水煎服
本方治疗各种咳嗽均有良好疗效，但要在辨证论治精神的指导下随证加减，才能发挥更神效作用。

b****d

我觉得药多了，太苦，方子对小孩还不是太好。小孩咳嗽从肺入手是个错误，没从源头入手。经方效果应该可以超越楼主的方。我以前发过，从脾胃入手，药要轻，基本是甜的

z****2

回复 1# stsking


   希望传方的好心人，尽量把方子中的药介绍清楚，谢谢

禤*

我同意13楼的观点，因为我儿子也是这样，用了二陈汤加三 子养亲汤后，确实好了，可过了一段时间又开始，所以没从基本上解决确实会留手尾，但是话又说回来了，如果在医院里上班不把他的咳嗽治好，家属肯定再也不肯来看看了。13楼能把你从脾胃入手的见解分享一下吗？因为我儿子从出生到现在痰都多，我想解决他的基本问题

f****1

建曲8g    麦芽8g    山楂8g    陈皮8g    法夏8g    茯苓10g    连翘10g    麻黄8g    杏仁8g    苏子8g    葶苈子8g    甘草3g    （不要介意***引用方具体出自哪记不清了，临证效果不错。好东西要分享。）

s****g

回复 10# 赵郎中


   我用的是科学中药，青黛的很难溶于水，很多小孩子喝不下。（施经墨常用黛蛤散+海浮石治疗顽痰，我也有这么用，大人还能喝得下，喝完后舌头兰兰的，小朋友基本都喝不下，所以小朋友我都不会开青黛）

s****g

炒白芥子6、炒莱菔子6、炒紫苏子6、葶苈子3、浙贝母6、海浮石15、旋复花6、桔梗3、紫苑3、荆芥6、百部3、白前3、前胡3、陈皮3、甘草3。科学中药，一贴分三次服用。治疗咳嗽，是最近几年才有些心得，主要是看了王有奎的书，书名应该是《王有奎四十年临床经验集锦》。   用药的话《施经墨药对》给了我很大启发

l****1

回复 6# 川银花

夜间咳嗽，在中医上讲，应该属于肺寒，在加上清肺热的药物，是否雪上加霜啊？
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d****e

好多小儿夜咳是虚寒咳嗽。