痫样发作

j****8

老年男性，75岁，腔隙性脑梗塞，无诱因突然癫痫样发作，发作时意识丧失，发作时间在入睡后，持续约20分钟，醒后无记忆。无家族史。行脑电图检查提示异常。请问是癫痫吗？为什么在睡眠后发作？现在半年发作三次，该怎么治疗？服什么药最适合老年人长期服用？请专家指导。

踏**痕

回复 1# jh1968


    应该是癫痫发作，可以给予卡马西平口服！小剂量开始服用，逐渐加量！！！

h****7

是癫痫，脑神经元异常放电，可长期口服丙戊酸钠。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

w****9

睡眠时发作的癫痫常见吗?是哪个部位的损伤?卡马西平和丙戊酸钠哪个药更适合老年人?

漫***湾

只要符合“发作性”、“间歇性”、“刻板性”等特点，尤其是夜间发作，无论脑电图如何，基本可以诊断为癫痫（原发性或继发性）。楼主所述症状也基本可以诊断，但高龄发病多为继发，需认真查找病因，以期对因治疗。如为大发作可首选苯妥英钠或科马西平。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，可用于多类型癫痫。

j****8

谢谢各位，请问老年人癫痫的病因是什么？检查就是腔隙性脑梗塞，不知还查什么？专家说是常见病，可是这么大年纪突然出现这个病，会不会有别的原因？

m****g

回复 6# jh1968

从您提供的病史，癫痫诊断成立，但其病因很多，楼上推荐丙戊酸钠合适，起始量可从0.4，2次每日开始！老年人腔梗是常见病，严重与否主要看位置在哪？是否新发？脑电图具体结果如何？若无脑外伤等病史，可考虑头颅MRI查看皮层缺血是否严重？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

j****8

非常感谢。脑电图检查示轻度异常，双半球背景节律轻度慢化，睡眠期双额区偶见不典型尖波样放电。头MRI未见明显异常，腔梗不太严重，无新发病灶。老年人用药是不是从小剂量开始？德巴金每天一片可以吗？

h****7

晚上发作可以应用氯硝安定，小剂量给予。