请大家一起分析这张质控图

w****g · 发表于 2013-12-23 16:22

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本帖最后由 wenjianghesheng 于 2013-12-23 16:30 编辑

请大家根据质控规则分析这张RBC质控图。有没有失控，请说出依据。
不愿意下载可直接看图。

f****5 · 发表于 2013-12-23 19:57

都在1SD内，你是指近期大多都在+SD内？我觉得不算失控

a****5 · 发表于 2013-12-23 20:54

我觉得算失控，连续5点都在一边，应该是，我记得书上是这样说的

w****g · 发表于 2013-12-24 08:53

回复 3# as612345

请问是哪本书上说的？

w****g · 发表于 2013-12-24 08:57

回复 2# ft0205

我也觉得没有失控，请再帮忙分析这张血小板的图，看有没有失控，怎样失控的，都违背了哪些质控规则，怎么处理。

睡****门 · 发表于 2013-12-24 17:45

个人观点,rbc的只能说还行吧,plt的肯定不在控的,比如最高最低差了4s,一个质控物测定超过2s,连续两个点超过2s等等

x****y · 发表于 2013-12-24 18:16

回复楼主，RBc质控图没有根据WESTG**规则没有失控，你所说的5点在同侧应该是正负SD以外才算。plt质控图有明显的失控，违背了正负2SD的原则

宝*叮 · 发表于 2013-12-24 22:11

RBC没有失控，PLT结果1-7日连续性的位于靶值以下，而8-14日又连续性的位于靶值以上，这种结果虽然没有失控，但属于系统误差，也是要找原因的，21，22，23日三天结果都失控了，违背了正负2SD的规则和22SD规则。重新换瓶质控物做做看。

x****n · 发表于 2013-12-25 11:13

21，22，23日三天结果都失控了，违背了正负2SD的规则和22SD规则。

侏***梅 · 发表于 2013-12-26 11:31

我觉得是系统误差的趋势向上，原因可能包括：
1.仪器光源老化
2.样品、试剂管道内碎片的逐渐堆积
3.试剂过期
4.质控品逐渐失效
5.校准的逐渐失效

西***俑 · 发表于 2014-1-6 15:47

PLT失控，R2S

o****s · 发表于 2014-1-12 21:37

RBC没有失控，PLT失控了，连续7天在靶值一侧，提示存在系统误差。而后边有连续两天超过2sd的，更是失控了。这些都是一个梯度的质控，最好做两个梯度以上的质控，看的明显。

j****p · 发表于 2014-1-13 19:53

回复 1# wenjianghesheng

h****7 · 发表于 2014-1-14 10:51

本帖最后由 hx_227 于 2014-1-14 10:54 编辑

PLT除了各楼上所述问题，还有个根本前提问题，cv值太大，也就是说SD值设置过大。SD值如可以无限制设大，则可以做到质控图上无质控点超出±1SD，所以各项目CV值必先设高限，然后以“均值xCV=SD”，可推算出SD高限，设置的SD不能超过此值！
另外，单浓度质控图一般选用L-J规则。多浓度质控图才多选用Westerguard规则。

h****7 · 发表于 2014-1-14 10:56

补充一点参考，浙江省要求PLT室内质控CV≤8%

w****g · 发表于 2014-1-14 21:29

PLT除了各楼上所述问题，还有个根本前提问题，cv值太大，也就是说SD值设置过大。SD值如可以无限制设大，则可以做到质控图上无质控点超出±1SD，所以各项目CV值必先设高限，然后以“均值xCV=SD”，可推算出SD高限，设置的SD不能超过此值！
另外，单浓度质控图一般选用L-J规则。多浓度质控图才多选用Westerguard规则。
hx_227 发表于 2014-1-14 10:51

登录/注册后可看大图

这个月的CV值确实大了，好多失控，CV值大是必然的。SD的设置是依据CLIA'88设定的，靶值150*0.25/3＝12.5

Z****S · 发表于 2014-1-24 23:04

回复 16# wenjianghesheng

要看你使用了那个或那些质控规则啦。
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此消息发自Android版诊疗助手

[血液与体液] 请大家一起分析这张质控图

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