医案留影:重症痤疮

王*福 · 发表于 2013-12-22 09:51

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徐某男 20岁。满脸痤疮，尤其是两颧部更重，红疖带脓头，布满脸颊，此起彼伏，不间断，使小伙子烦恼不断，已经两年之久，多处治疗不佳。经人介绍转求余治。四诊:舌红苔腻，脉弦滑有力，脂溢性脱发不严重，饮食正常，小便略黄，大便粘腻不爽，较臭。辩证：三焦湿热，瘀毒频发。治则：清热利湿，排瘀解毒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减：

龙胆草15g 车前子25g 川木通12g 黄芩30g 栀子12g 升麻30g 柴胡15g 当归15g 生地15g 泽泻15g 生甘草30g 白芷25g 桔梗10g 皂刺15 花粉15g 蒲公英30g 连翘45g 忍冬藤30g 穿破石30g 丹参50g 山楂15g 花粉25g 白花蛇舌草30g 干姜30g 十四剂水煎服日三次。

半月后复诊，痤疮已平，偶有一两个再发。满脸遗留色素暗红印。青年甚是高兴，喜笑颜开。告曰脱发亦减少。效不更方，又服半月痊愈。

此案是湿热证较明显之痤疮，且热重于湿，故用龙胆泻肝汤清热利湿；五味消毒饮解毒；白芷，桔梗，花粉排毒出脓；皂刺，穿破石破瘀；丹参，山楂，白花蛇舌草等活血兼解毒并增加雌激素，以抑制雄性激素过高,干姜护胃。方正对应，故收效较快。

治疗痤疮一证，我的体会是要辨证分型。湿热证热重于湿用上法；湿重于热，以三仁汤合五味消毒饮加减；热毒突出以仙方活命饮为主进行加减；气血虚者，以补中益气汤合五味消毒饮加减；血热明显者，以犀角地黄汤合五味消毒饮加减为是。只要辩证准确，用药合理，痤疮一证是不难治的。（古道瘦马写于2013.12.22晨）

h****n · 发表于 2013-12-22 11:02

分析的不错支持一下！
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芳**医 · 发表于 2013-12-22 14:37

学习了，谢谢王老师无私奉献。

绅****3 · 发表于 2013-12-22 19:57

没留个治疗前后的照片吗？“痤疮是一种
慢性疾病，治疗时间应视病情而
定，通常6～8周为一治疗周期”

田*文 · 发表于 2013-12-22 21:11

痤疮的治疗辩证分型很关键，王老师的佳作令人耳目一新

l**6 · 发表于 2013-12-23 13:31

谢谢老师指导！运用得法！
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芪**生 · 发表于 2013-12-23 13:40

不错，支持，方药对症，
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y****g · 发表于 2013-12-23 14:56

从中受益了,支持

j****4 · 发表于 2014-3-17 00:46

学习再学习

h****1 · 发表于 2014-4-16 08:06

感谢王老师无私的分享，认真学习了，非常感谢

s****1 · 发表于 2014-4-16 13:22

感谢王老师无私的分享，认真学习了，非常感谢。

x****5 · 发表于 2014-5-20 12:51

学习了很不错的方子

津**9 · 发表于 2014-8-2 19:45

王老师；您好，谢谢您，酒渣鼻怎么治呀？着急呀。

d****w · 发表于 2014-8-3 07:06

特来拜读王老师的佳作

中****z · 发表于 2014-8-3 08:22

学习了，谢谢王老师无私奉献

i****f · 发表于 2014-8-12 10:32

王老师分析的确实比较全面，希望以后更多分享，那我就称您“王不留”好了！

x****1 · 发表于 2014-10-20 20:20

分析的不错支持一下！

医**人 · 发表于 2014-10-20 21:11

老师的经验看后长让我毛涩盾开您的帖我都认真阅读,并分类保存了下来.

l***d · 发表于 2014-10-30 19:47

请问老师：胆囊息肉如何治疗，谢谢！

塞**狼 · 发表于 2014-11-20 21:08

好久没来看帖了，好！

x****9 · 发表于 2015-1-8 12:56

哪我也试试！！！

何*志 · 发表于 2015-1-9 09:36

感恩王老师的经验分享

b**l · 发表于 2015-1-10 22:22

从中受益了,谢谢!

随**福 · 发表于 2015-1-11 10:34

干姜，乃画龙点睛之笔！

x****4 · 发表于 2015-2-4 21:41

王老师，我读了你写的书，非常好！想让你给我哥哥看看，他是肝硬化腹水，能告诉我联系方式么？
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赵**欢 · 发表于 2015-3-14 17:47

花粉用重了

l****8 · 发表于 2015-7-7 08:51

分析的不错支持一下！

和****严 · 发表于 2015-7-7 09:26

从中受益了感谢王老师无私的分享，认真学习了，非常感谢！

Z****S · 发表于 2015-7-7 09:58

不错，辩证精确，药到病除。顶起来!
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汉*木 · 发表于 2015-7-7 10:36

原方：
龙胆草15g 车前子25g 川木通12g 黄芩30g 栀子12g 升麻30g 柴胡15g 当归15g 生地15g 泽泻15g 生甘草30g 白芷25g 桔梗10g 皂刺15 花粉15g 蒲公英30g 连翘45g 忍冬藤30g 穿破石30g 丹参50g 山楂15g 花粉25g 白花蛇舌草30g 干姜30g
原方+-：（供参考）
升麻30g 柴胡15g 白术15g 仓术15g 紫苏梗15g 黄连10g 当归15g 生地15g 泽泻15g 生甘草30g 白芷25g 桔梗10g 皂刺15 白矾10g 花粉15g 蒲公英30g 连翘45g 忍冬藤30g 穿破石30g 丹参20g 山楂15g 花粉25g 白花蛇舌草30g 干姜30g

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