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[关节] 讨论:左胫腓骨下端骨折畸形愈合10年余。

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发表于 2013-12-11 18:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性,50岁,患者于10年前被木头砸伤致做胫腓骨下端骨折,当时因家庭困难未行手术治疗,予以简单草药外敷,并且没有专业医师指导功能锻炼。
现左胫腓骨下端畸形愈合,多年来左下肢行走时疼痛明显,酸软无力,踝关节为主,不能负重。
查体:左下肢短缩约0.7CM,左小腿下端弯曲畸形约15°,局部与踝关节压痛,其他无特殊。
       讨论:畸形愈合的并发症及其下一步治疗。我的意见是:手术治疗,清除部分骨痂,矫正畸形,并行加压钢板固定。
望各位不吝赐教。
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发表于 2013-12-11 20:57 | 显示全部楼层
泰勒架闭合矫正
发表于 2013-12-11 21:11 | 显示全部楼层
重新截断胫腓骨,用环形外固定架逐步调整力线。等力线纠正后,作胫骨近端截骨,再延长胫骨并且对胫骨原骨折部位进行加压,**骨愈合。

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 楼主| 发表于 2013-12-15 19:50 | 显示全部楼层
这个案例不典型还是怎么的?怎么讨论的忒少。。。
我要取经啊
发表于 2013-12-16 18:39 | 显示全部楼层
病人家庭条件差,估计要求不是很高,就医的问题可能就是疼痛,解决疼痛即可,截骨后内固定,患肢短一点,看看病人能不能接受。这样既简单,又便宜,楼上说的外固定架太复杂,而且骨折可能不愈合。
发表于 2013-12-17 12:07 | 显示全部楼层
重新截断胫腓骨,用环形外固定架逐步调整力线。等力线纠正后,作胫骨近端截骨,再延长胫骨并且对胫骨原骨折部位进行加压,**骨愈合。
发表于 2013-12-18 09:01 | 显示全部楼层
畸形愈合10年余,立线早以改变,现在矫正,患者能适应?疼痛能改善?用钢板会有短缩,患者能接受?
发表于 2013-12-19 12:17 | 显示全部楼层
三楼的方法不错,值得考虑
发表于 2013-12-19 18:48 | 显示全部楼层
可以截骨,应用外固定架骨延长
发表于 2019-9-22 23:37 | 显示全部楼层
我的也是胫腓骨畸形愈合  怎么办哪不知道能不能接受
发表于 2021-1-25 10:46 | 显示全部楼层
无意间翻到这个帖子,感觉术中彻底松解,截断胫腓骨,矫正力线,截取腓骨段胫骨髓内植骨,锁定板固定,两个板,应该可以。
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