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女,60. 心悸乏力半年,加重一月余。 患者无糖尿病,高血压病史。平素怕冷易感冒。患者去镇医院查了心电图:窦性心律,100/分钟,心肌缺血。 服用丹参片,归脾丸均无效。
患者的心悸每次发于9点钟,吃完饭以后,持续到12点钟。晚上没有症状。脉象是寸部均很弱。用炙甘草汤加减治疗:
炙甘草20 党参15 桂枝15 生地黄20 麦冬15 五味子10 丹参20 远志15 鹿衔草30 瓜蒌10 桃仁10 苦参10 6副。
喝完后,患者自述以前的那个时间点没有心悸发作,精神良好,之后又做了心电图,无缺血现象。 告诉再买3副药,以便巩固!
本方重用生地黄滋阴养血,配伍阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉以助生地之功;再配炙甘草、人参、大枣补益心脾之气,配桂枝、生姜温心阳、通血脉,加酒煎煮以助药力。综合全方,共成阴阳气血并补之剂。其对阴血不足之心律失常,脉律不齐有较显著的作用,所以本方又名“复脉汤”。自己用鹿衔草与苦参均源自张学文老中医的经验,请参阅《疑难病论治》。
而现代研究 指出本方具有抗心律失常、抗心肌缺血再灌注损伤的作用,能降低再灌注诱发的室性早搏和心律失常总发生率,并能缩小再灌注后心肌梗死的范围。能对抗实验性“阴虚”动物的心律失常,减慢心律、降低室性早搏发生率,并能改善“阴虚”证候。此外,还有抗缺氧的作用。
在生活中再次品到中医之美。 |
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