你的临证思维从哪来？

w****4 · 发表于 2013-11-30 11:57

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每个大夫在临症的时候，脑海中第一反应的内容肯定来自一本书，或者说第一思维的来源处。就拿我来说，来了一个患者首先想到的就是大学本科教材上的内容，比如说一个眩晕的，我会先想到书上的分型，肝阳上亢，痰浊上蒙，肾精不足，气血两虚，但是在临床中，按这个理论指导的实践疗效很不确切，苦恼的很。在此向各位临床疗效好的前辈们请教，你们的第一思维来源于何书，或者说你们是一张白纸的时候在这张纸上画上的你认为对以后临床最有指导价值的一本书是啥书。。特别喜欢中医，但是现在越干思维越混乱，理不清啊？？？？

沅* · 发表于 2013-11-30 12:05

伤寒金贵！！！！！！！！！！！！！！

小**翁 · 发表于 2013-11-30 13:36

第一来源于治过的病案
第二来源于别人的病案
第三通过基本知识推断方证
最主要是第一感觉既经验的积累多接触患者多熟悉病情
有时说不清就感觉该是此证，就跟遇见熟人就感觉是熟人但为什么是熟人自己也说不清

h****5 · 发表于 2013-11-30 13:50

中医的疗效不一定确切，所以不要着急。关键是要中西医结合，找到病因，中西医要融会贯通，才能不走弯路。

医**圆 · 发表于 2013-11-30 19:27

回复 1# wzy1984

关键是中基是否扎实。二是舌脉四诊是否辨准。想想指挥一场战役的将军，就找到你位置了。

宇**风 · 发表于 2013-11-30 19:32

粤--知足自乐(1067561751) 2013-11-30 16:19:59
我的临证思维---1:自己长期已经积累经验,有时并不用辨证,大脑中马上象电脑一样,把方药调上"桌面".2:对于常见病,证型简单,什么病证用什么方药,胸有成竹.3:对一些复杂疑难疾病,只能采取最笨办法,搜集四诊资料,依照八纲,脏腑辨证,立法处方用药,虽不全中,也不会差得太远.......至于书上的理沦知识,早以"忘"得赶紧了.
桂+健**活(1325519275)  16:26:51
十九病机
太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴
手足十二经脉，是、动
从这些考虑
没有什么经验可谈，依葫芦画瓢。
一一对照
桂+健**活(1325519275)  16:29:36
学中医，不掌握经脉，是在迷宫中找不到方向。
桂+健**活(1325519275)  16:30:46
开、合、枢
桂+健**活(1325519275)  16:34:56
这些都是内经伤寒中的内容，非常的客观。

医****峰 · 发表于 2013-12-3 13:28

回复 1# wzy1984

《伤寒杂病论》

w****m · 发表于 2013-12-3 13:46

课本，经验，四诊合参等。

g****e · 发表于 2013-12-3 14:23

望闻问切，四诊合参，理法方药，哪方面不足就抓紧学习呗，没有捷径的，大医者，胸中无方

紫* · 发表于 2013-12-4 15:00

中医的疗效不一定确切，所以不要着急。关键是要中西医结合，找到病因，中西医要融会贯通，才能不走弯路。
hlq415 发表于 2013-11-30 13:50

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不是很同意这样的看法，我在临床上面看病，疗效确切的比例占很大多数，少数疗效不好的重分析辨证分析下方，也基本可以取效。而且常常用中药取得比西医西药快得多好得多的效果。也不赞同中西医结合，中西医根本没办法结合。老弟痛苦与认真学习了学院里面的教材，疗效却不尽人意，这点问题是大家都走过的，遇到过的，学习中医要举一反三，反复思考，不单单学习教材。还要看许多的书，找书的能力也很重要，学会发现好书。发现中医的学习方法。

w****4 · 发表于 2013-12-4 18:03

回复 9# 紫草

看了你的贴子感觉你的技术不错，你能讲讲你学中医的方法吗?

s****0 · 发表于 2013-12-15 15:32

回复 10# 紫草

同意楼上老兄的说法，成为一名好中医，除了学校那点基本功外，还要有一位临床**的指点，同时，自己要不断的寻找自己需要的知识，溶会惯通，就像一棵小树一样，为了成长，不断把根伸向有营养的地方，虽然我们不知道最有营养的土壤在哪，但我们要会找！！

七* · 发表于 2013-12-15 17:04

开方如写文章。有的写成了诗，有的是散文，有的是论文，小说。。。。还有的是梦话

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