酮替芬到底属于第几代抗组胺药？

w****0

有些说是第1代，有些说是第二代？到底属于第几代？我们教科书上说是第几代呀？

z****8

第一代抗组胺药物有苯海拉明、异丙嗪（非那更）、氯苯那敏（扑尔敏，氯苯吡胺，氯屈米通）、去氯羟嗪（抗敏嗪）、赛庚啶、氯苯甲嗪（敏克静）、氯苯丁嗪（安其敏）、安泰乐、多虑平等，
除抗组胺作用外，还有镇静、抗胆碱能作用、局部麻醉、止吐等作用。包括苯海拉明、氨苯海明(乘晕宁)、异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚定、酮替芬等，这类药物口服后经胃肠吸收，30min即起效，l一2h达高峰，可持续4－6h，一般通过肝细胞色素P450系统代谢，24h内由肾脏排出。这些药物是亲脂性小分子化合物，易透过血一脑屏障，对中枢神经系统有抑制和激动作用，表现为幻觉、嗜睡、警觉性下降或者烦躁不安、紧张和失眠等，这是第一代抗组胺药共有的不良反应。其理化性质也决定了它们易于透过胎盘屏障，具有潜在的致畸作用，哺乳期妇女禁用。另外，其抗胆碱作用还可能导致黏膜干燥、瞳孔散大，所以驾驶员、高空作业者、机械操作者等应慎用和禁用，青光眼患者慎用，赛庚定则青光眼患者禁用。
第二代抗组胺药物有氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪（西 可韦，赛特赞，斯特林，仙特明，疾立静，杰捷，达内，希特瑞，敏达，盐酸西替利嗪）、特非那丁（敏迪）、阿司米唑（息斯敏）、氮卓斯丁（卓苄酞嗪）、咪唑 斯汀(皿治林)、依巴斯汀(开思亭)、美喹他嗪(玻丽玛朗)等，无镇静作用或镇静作用轻微。酮替芬(噻喘酮，甲哌噻庚酮)也是第二代抗组胺药，因其中枢神 经抑制作用、抗胆碱作用、心脏毒性及体重增加等四大副作用，临床已经较少使用。另外，敏迪、息斯敏等因有较明显的心脏毒性也逐渐减少使用。
药效与第一代相近或强于第一代，无抗胆碱能、抗肾上腺素作用，中枢神经系统抑制作用较轻。且作用时间长，阿司咪唑与有心血管不良反应的药物存在相互作用，肝功能损害和心脏QT间期延长综合征的患者，以及与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、蛋白酶抑制剂等药物有协同作用的患者应禁用。
第三代抗组胺药物有地氯雷他定（恩理思，芙必叮，地恒赛，信敏汀，Desloratadine，Clarinex，Aerius，去乙氧基羰基氯雷他定，去氯雷他定，脱羧氯雷他定）、非索非那丁（太非，Telfast120，Telfast180，Allegra，MDL16455）、左旋西替利嗪（levocetirizine，Xyral，迪皿）、乙氟利嗪（Efletirizine）等。

w****0

回复 2# zzy16888


   这是网络版的，能提供更可靠的吗？

z****8

回复 3# wang040


    不理解你的意思，没有纸质版能有网络版吗?他就是一代H1受体拮抗剂，我们还能说成他是2代吗?有用吗？

w****0

教科书为准