三叉神经痛的辨治

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10月28日上午诊疗一73岁女患者，右侧面部疼痛1月住院山东省立医院。西医经过排除他病后，确诊三叉神经痛。面诊时患者端坐病床，形容略紧张，询之，她微微张口言语，家人述患者不敢大张口，恐怕引起口腔眉角疼痛，疼痛发作时如过电样，苦疼难忍恨不能速死。因1周来疼痛频作，呕吐不能饮食，住院治疗，每日口服卡马西平，有效。脉象——双寸脉沉细，左关滑尺脉弦微沉，右关滑减，略短促，尺部弦。分析如下：双寸沉细是肺气不敢伸张，疼痛未作，确实，患者唯恐惹到疼痛小心翼翼大气不敢出；左关滑是肝胆有势力蠢蠢欲动；左尺弦是肾气有减，微沉说明肾气尚从容；右关滑短促说明木气欺凌土气；右尺弦是木气相火合邪。如此脉象，土气不宁，胃当不安；木火蠢动，不入阴宅，眠不能安；相火时时发越，肾水易受寒侵，腰骶沉重疼痛；木火劫肝阴，筋拘挛，膝盖伸不利；以上诸证并见。发作三叉神经疼时偏向右侧说明患者平素右侧头面精气虚，暴风习惯欺压该侧。综上分析，病机为木气瘀滞，积压日久，终于爆发，恰如地震火山，间歇发作。治疗当以缓泻木火为法。处方：白芍12通草3栀子6僵蚕4玄参14酒枯芩8威灵仙3野菊花6竹茹12克