探讨心电图：房颤病史5年，近期因胸闷、头晕

a****4

患者，男性，56岁，房颤病史5年，近期因胸闷、头晕来我院查心电图，结果提示缓慢型心房纤颤，其实有R-R间隔长达3.4秒的心室停搏，这种情况在一分钟内出现3次。请问各位老师这种停搏怎么诊断更为确切，多谢了。

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淼**啊

房颤伴三度房室传导阻滞

莫***弟

心脏短暂停搏

颍*

房颤并II度房室传导阻滞

S****n

缓慢房颤，1分钟心电图有3次长达数秒的心室停搏，就诊断：缓慢房颤、心室停搏。三度AVB肯定不符合，因为R-R绝对不规则。无明显逸搏心律的话，是否诊断二度？要注意这种情况往往是服用洋地黄或β-受体阻滞剂所致，应该询问清楚服药情况，如果服药所致，减量或停药观察往往回复正常下传，甚至转为快速房颤（见心电图培训版山羊“房室传到阻滞”部分课件由三度阻滞停药观察转为快速房颤病例）无传到阻滞与停搏。

b****1

缓慢房颤，1分钟心电图有3次长达数秒的心室停搏，就诊断：缓慢房颤、心室停搏。三度AVB肯定不符合，因为R-R绝对不规则。无明显逸搏心律的话，是否诊断二度？要注意这种情况往往是服用洋地黄或β-受体阻滞剂所致，应该询问清楚服药情况，如果服药所致，减量或停药观察往往回复正常下传，甚至转为快速房颤（见心电图培训版山羊“房室传到阻滞”部分课件由三度阻滞停药观察转为快速房颤病例）无传到阻滞与停搏。
Shanyangchen 发表于 2013-11-21 17:19

                               
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    天看三羊老师点评心电图天天有收获。

n****e

支持山羊老师的说法的

房颤中长间歇有时候很常见的,可能是药物引起,也可能是自身引起的.像房颤中出现一次长间歇的话,我们这里一般都只是提示长间歇达到多少秒,如果次数较多,最多考虑II度AVB的.

b****1

天天回复，以示常在。

t*g

缓慢房颤伴有长RR间期##秒，超过三秒以上可以诊断心室停搏。