类风湿性关节炎伴消化道出血、贫血、肺部感染怎么处理？

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患者男，42岁，因“全身关节疼痛一月多”入院。一月前曾因全身关节疼痛、全身皮下瘀斑、瘀点、解黑便，在某3级医院住院治疗9天（10.10~10.19日)，在该处诊断为1、过敏性紫癜2、类风湿性关节炎3、消化道出血4、重度贫血，检查类风湿因子强阳性，抗O阴性，在该处输血治疗一次，口服强的松20mg Tid，柳氮磺吡啶等抗类风湿药物，全身瘀斑、瘀点缓解后出院。在该医院出院后12天，患者全身关节疼痛、解黑便入住我县县人民医院，在住院治疗期间，出现咳嗽等肺部感染症状，在该处诊断为1、类风湿性关节炎2、上消化道出血3、重度贫血4、肺部感染，住院期间输血一次，口服强的松10Mg/d、 雷公藤、胶体果胶铋、叶酸等药物，患者因为经济原因自动出院，于2天前转回我所在在乡镇卫生院继续治疗，目前患者全身关节疼痛仍无缓解，出现双下肢胫前、足踝部水肿，颜面部浮肿，持续解黑便，低烧。复查血RT WBC数正常，中性粒偏高，HB 86 g/L   电解质血钾略低  肝肾功正常  类风湿因子阳性。目前治疗，强的松10Mg/d  雷公藤 美洛昔康 胶体果胶铋 双克 氯化钾缓释片 氨溴索口服液 口服。输液 抗生素、氨甲环酸、奥美拉唑。求教各位高手，后续治疗怎么办？激素怎么用？（该患者前天停用强的松1天后出现发热38.9℃，昨日加用后今日未再发热）

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以输液治疗为主，停用伤胃的口服药，给予抗过敏药物，输血。此人主要是紫癜引起的，以此为核心治疗。

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回复 2# sharplee163
现在只是解黑便，皮肤瘀斑瘀点消退了 主要是反复发热，患者的关节疼痛始终缓解不了，抗类风湿的药用了没见到什么效果

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回复 2# sharplee163
现在只是解黑便，皮肤瘀斑瘀点消退了 主要是反复发热，患者的关节疼痛始终缓解不了，抗类风湿的药用了没见到什么效果