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请教心电图,整晚等
本帖最后由 Shanyangchen 于 2013-11-12 07:22 编辑
楼主是否过分紧张了?心动过速情况下,轻度T波改变,特别V3-V6导联T波切迹没有明显临床意义,疲劳、腹泻、植物神经调节异常、平时锻炼少的人心脏贮备功能低等都可以出现这种情况。
R波为主导联T波低平<1/10R、双向、倒置一般见于:
各种心肌缺血。包括冠心病、心肌梗死、血容量减少及严重贫血等。冠心病的T波改变一般能定位,表现为时而正常,时而异常,常与ST段压低相伴,典型患者伴劳力性心绞痛。T波倒置深达0.6mV以上,顶尖、两肢对称时称冠状T波。血容量减少者常有明确原因,如分娩大出血、外伤出血等。其T波段改变一般无定位特征,一般与ST段压低相伴,这是心肌绝对缺血。
心肌损害。各种心肌病、心肌炎、心包炎、中毒等损害心肌,可使心肌复极异常产生T波改变。
低血钾。轻度低血钾心电图可仅表现为T波切迹、顶圆钝、低平,较重者T波倒置伴ST段压低及U波增高。
植物神经调节异常。心脏β-受体高敏症的T波异常大多数伴心动过速,同时有其它植物神经调节紊乱的症状。
劳损性T波异常,即高血压心脏肥大致继发性T波异常,T波降肢缓慢,升肢陡峭。T波改变应出现在以R波为主导联,以S波为主导联应正常或稍增高。
其它:药物作用、**改变、显著心动过速、冷饮也可见到T波改变。甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等疾病药也可以引起T波改变。特别应排除上述良性T波异常。
由此可见,T波改变的意义更要密切结合临床,不可随便下心肌缺血。或符合冠心病心电图改变 |
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