刚刚急诊遇到的图，请老师帮忙看看

媛**语 · 发表于 2013-11-8 21:32

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男性患者，77岁，图中完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞交替出现，RR规整，PR间期规整，第一次遇到这样的图，不知道该怎样写诊断。这个算是电交替吗？自己想了下，是不是因为右束支阻滞的不完全，导致在心室内出现传导差异，出现两种图形，请各位老师帮忙看下！

秋* · 发表于 2013-11-8 23:07

古怪啊，V1、V2宽的，V5、V6窄了。QRS电交替？V1导联P波负向部分明显。在这个心律下PR应该算长了吧。

媛**语 · 发表于 2013-11-8 23:18

本帖最后由媛媛心语于 2013-11-8 23:19 编辑

回复 2# 秋土

该不会是右束支和预激综合征的交替吧？我看不完右形态的QRS前面起始部位好像有点钝，V2导联挺明显，像马海氏预激那种

S****n · 发表于 2013-11-9 06:40

QRS前无delta波，就是右束支阻滞伴QRS时限电交替。

t*g · 发表于 2013-11-11 19:06

支持QRS波电交替，左房终末电势增大。

[心电图分析] 刚刚急诊遇到的图，请老师帮忙看看