请教各位高手关于高血压病

s****3

请教各位：    一位39岁男性患者，高血压病3年余，心电图示中度ST段改变，其余血生化，冠脉造影5口服等检查结果基本正常，目前在口服拜新同，替米沙坦，倍他洛克缓释片，特拉唑嗪，均按常规

量口服，血压上午波动于120~150／90~100mmHg，但下午升高至145~150／100~110mmHg,有头闷胀感觉，求高手指导

s****3

？要怎么样写才有高手指教？

X****P

1，详细询问遗传史，用药史，烟酒嗜好
2，排除继发性高血压
3，把其中拜心同或替米沙坦其中一个放在午餐吃，
4，3种以上的降压药必须有一种利尿剂，况且患者多为舒张压高，调整一下方案
希望能帮到你

T****s

不抽烟、喝适量的红酒《用红酒杯倒半杯》少吃脂肪多的食品（猪牛的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等加工品《香肠》），少吃动物油、猪油、熏肉、油泡沙丁鱼。1、高血压病人饮食需要适时定量?不饥不饱?不暴饮暴食。   2、食盐摄取每天应该限制在3克以下。浮肿明显时?更应该严格控制食盐。但长期低盐或 者缺盐?可导致食欲不振?全身乏力等现象?所以不能无盐。   3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞?还能缓解 吃钠太多引起的不liang后果。但高血压并发肾功能不全时?则不宜吃含钾多的食物?否则会 因少尿而引起体内钾积蓄过多?导致心律紊乱以致心脏骤停。

T****s

一、饮食宜清淡：提倡素食为主， 素食方式可使高血压患者血压降低。 因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇 饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
二、降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。 临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。
三、戒烟、戒酒：烟、 酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
四、顺航优品黑蒜：为常用食疗方法，因其绿色安全深受高血压患者的欢迎，调理降压效果非常好。

T****s

据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石，又名“寒水石”，主治中风寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，头痛牙疼等功能。乃祛瘟解热之良药。”据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性寒，用膏都石膏枕，以寒克热能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制血压升高。
偏方

甘菊粳米粥：
取甘菊新鲜嫩芽或者幼苗15～30克，洗净， 与粳米60克、冰糖适量煮粥，早晚餐服用，每日1次， 连服7日。适用于高血压、肝 火亢盛之头晕。
芹菜苦瓜汤：
芹菜500克、苦瓜60克，同煮汤饮用。 或用芹菜250克、苦瓜30克，用沸水烫2分钟，切碎绞汁， 加砂糖适量，开水冲服，每日1剂，连服数日。适用于高血压、阴虚阳元之头晕。
葛根粳米粥：
鲜葛根适量洗净切片，沙参、 麦冬各20克，经水磨后澄取淀粉，晒干， 每次用葛根沙参麦冬粉30克与粳米60克煮粥吃，每日一剂，可以常食。适用于高血压阴阳两虚之头晕。
车前粳米粥：
车前子15克(布包)煎水去渣， 入粳米60克煮粥，玉米粉适量用冷水溶和，调入粥内煮熟吃 ， 每日1剂，常吃。适用高血压痰湿壅盛之头晕。
蕃楸草水：
蕃楸草1-3克，白开水500毫升， 开水熬制2-3分钟或者直接开水泡制5-10分钟，每日当茶饮用。适应高血压血管硬化者。
　　

T****s

高血压是一种很普遍的疾病，尤其是对于中老年人来说，这已经成为一种常见病了。他们常常遭受血压异常的危害，头晕、心慌等。其实在生活中，有很多治疗高血压的降压食物，下面我们就一起来看一下。
枸杞：可配合菊花一同泡茶饮用，或拌蔬菜炒食、凉拌食用。可养阴补血、益精明目，还有明显的降血压、降血脂作用。
玉米须：每天用开水冲泡后代茶饮，长期饮用能稳定血压，改善症状。可利尿、降血糖、降压降脂。可用玉米须（30克）煎水代茶饮。决明子（ 10克）、玉米须（ 18克）、  白菊花（6克）。
山楂：适用于老年人食滞、高血压、冠心病、高血脂等。有消食化积、降压降脂功能。如每日用鲜山楂 10 个，捣碎后加冰糖适量，水煎当茶饮。还可以熬些山楂粥来吃。
三宝茶：可作为经常性饮料。将普洱茶、菊花、罗汉果各等份 ( 各 6克)， 三药共制成粗末，用纱布袋分装，每袋 20克。1袋以沸水冲泡10分钟，待温饮服，有降压、消脂、减肥的功效。
鲜芹菜汁：适用于眩晕头痛、颜面潮红、易兴奋的高血压患者。可清热利湿、平肝凉血、降脂降压。将芹菜 250克洗净， 放入沸水中烫 2 分钟，取出后切碎绞汁。每次服 1小杯，每日 2次。
以上就是关于常见的降压食物的全部介绍了，希望会对大家有所帮助。这些都是高血压患者常见的一些治疗方法，大家一定要注意，饮食对于血压的调控是非常重要的，因此大家一定要注意这一点，利用好这些食物。

T****s

高血压是生活中常见的一种疾病，主要是指血压值高过规定的水平，高血压对于饮食的要求是非常多的，除了日常治疗之外，高血压患者特别需要注意饮食，那么对于高血压患者有哪些饮食要求呢？下面我们一起来看一下。
a、少吃动物脂肪：因为动物脂肪胆的固醇含量高，可加速动脉硬化。高血压患者一定要少吃。
b、少吃甜食：甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化。
c、高血压患者要戒烟忌酒：有烟酒嗜好的患者，会因烟酒过多引起心肌梗塞、脑中风等。
d、高血压要限制钠盐的摄入：每天吃盐应在5克以下为宜。过多盐，会使血管硬化和血压升高。患者的饮食应以清淡为宜，少吃咸食。
e、多食含钙食物：医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。含钙的食物有：花生、红枣、奶制品、豆制品、海带、黑木耳、核桃、鱼等。
f、高血压患者应该多吃鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等含蛋白和维生素的食物。如
g、患者可以多吃含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。含钾的食物有：番茄、乳品、豆类、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、梨、菠萝、苹果、香蕉、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。
以上就是关于高血压的饮食要求的全部介绍了，希望会对高血压患者有所帮助。高血压是生活中不容忽视的一种疾病，大家一定要引起重视，积极预防高血压，避免高血压的危害，一旦发病，一定要及时控制。

T****s

高血压患者在发病后，积极的做好饮食工作很关键。研究表明，不合理的饮食结构，是高血压发病原因，也会加重高血压患者的病情，因此，高血压患者在积极做好治疗工作之余，也应该重视高血压的饮食，以有效辅助治疗高血压疾病。生活中，高血压的饮食要点有哪些呢？
第一、高血压患者要多吃低脂肪、优质蛋白食物。研究表明，少吃脂肪类食物能减少动脉硬化的发生，对增加血管弹性、防止高血压并发症的发生具有积极作用，多吃优质蛋白食品如豆类、鱼类、家禽类等，可以帮助改善高血压患者血管的通透性，对于平稳降低血压帮助很大。
第二、高血压安排饮食时，应该注意多吃含钙食物，钙对血管有保护作用，还有降压功效，高血压患者多吃奶、豆类、海产品、绿色蔬菜等含钙较多的食物，对于降低血压有好处。
第三、高血压患者的饮食要有规律性，注意少吃多餐。一般说来，高血压患者每顿饭不要过饱，七八成饱就可以，减轻胃肠道的负担，保持体重，有利于控制血压，因此，高血压患者要少吃多餐，定时定量吃饭，养成良好的习惯。
第四、高血压患者应该注意饮食清淡，少吃少吃胆固醇高的食物，高胆固醇会引起高血脂，动脉内脂肪沉积加速，易引起动脉硬化，导致血压升高，此外，高血压疾病的发生和吃盐太多有关，因此，高血压疾病患者一定要控制食盐摄入量。
第五、高血压患者要注意补充维生素。日常生活中，高血压患者多吃含有维生素c、胡萝卜素、纤维素丰富的蔬菜和水果，能改善心肌功能和血循环，帮助体内多余胆固醇和脂肪排出，从而缓解高血压的病情。
高血压患者合理饮食，才能远离容易导致血压升高的因素，这对于高血压患者平稳降压，维护身体的健康，有着重要的意义。因此，高血压患者生活中，一定要科学安排饮食。

T****s

第一、首先高血压患者应该注意多喝水，喝水对减低血压是有很大帮助的，尤其是患者每天早上起来一杯水，这样可以使一夜失去的水份得以补充，可使血液变淡，对于减轻心脏和血管的压力，有很大帮助，此外，高血压患者多喝水，还能使动脉粥样斑块液化，对于降低血压，稳定病情有帮助。
第二、高血压的饮食应该注意补充铁元素，研究表明，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此，高血压患者应该多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还预防老年人贫血。
第三、高血压患者在吃饭时，尤其应该注意减少食盐的摄入量，减少钠盐摄入量，可以使血液粘度变淡，并有利于肾小球滤过，大量排尿又可以使钠排出体外，达到降压的目的。
第四、高血压患者应该注意清淡饮食、控制总量，食物中要少吃煎、炒、油炸食物，多吃蔬菜和利尿降脂的食物，多吃植物油，少吃动物油，高血压患者最好控制八成饱，这样对于降低血压有好处。
高血压疾病的发生，这和患者不合理的饮食结构，有着重要的关系，因此，高血压的饮食需要科学来安排，在维持高血压患者身体营养均衡的基础上，患者通过合理膳食，来有效的降低血压，控制高血压的病情。

T****s

高血压是一种常见的多发病，且难以治愈，即或已经完全治好了，如果一旦情绪波动，或者吃了某种不适宜的食物，马上又会复发。凤凰中医专家称，如果要想治疗高血压，一定要坚持治疗，注意护理，下面我们一起来看一下，高血压的几种食疗方法。
a、梅花粥：白菊花6g，白梅花5g，粳米50-100g。取粳米煮成粥，将白梅花、白菊花冲净，待粥将熟时加入两种花稍煮即可。
b、海带玉米须：海带30g洗净后切成细丝，玉米须略冲后，与海带丝一同放入砂锅中，加适量水，煮成汤，即可食用。
c、芹菜粥：芹菜50g，大米50g。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥，叶子洗净煎汁，待粥煮沸后，加入即可，效果非常好。
上面介绍的就是关于，高血压的几种食疗方法了。高血压并不是十分可怕的疾病，只要认真坚持自我调控，经常控制好情绪，调节好饮食，配合适当的药物治疗，做好食疗，也是可以控制的。

T****s

随着社会的不断进步，身边的老龄化越来越严重了，其中高血压的发病率也随之增加了，尤其是近些年来，高血压的患病人数迅速增多，但是很多人却不清楚高血压该注意些什么，因此做不好日常护理，下面我们一起来看一下，关于高血压患者日常注意事项。
1、及时服药、保持情绪稳定：家人要做好高血压患者的思想工作，安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。高血压患者的血压，若没有得到有效的控制，或者在一些突发事件中，患者的血压突然升高，并且伴有恶心、剧烈头痛、心慌、呕吐、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。
2、发病，要冷静处理：在日常生活中，高血压患者的病症是经常反复发作的，发病时，伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道。
3、心悸气短警惕发病：当高血压病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。高血压，常常面临一些并发症的侵袭，大家要时刻警惕。
4、患者要劳逸结合，适当休息：高血压要注意劳逸结合，适当的休息，是必不可少的。如果高血压患者在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，胸闷，并延伸至颈部、左肩背，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，并吸入氧气。
以上就是关于高血压患者日常注意事项的全部介绍了，希望这些会帮助到大家。高血压对于人的伤害是十分严重的，不注意，很容易造成很多并发症，对人的心脏、肾脏、视力等都会造成严重影响，因此大家一定要注意以上几点，做好护理。

h****y

不知道患者原始血压多少,以及目前具体用药剂量,但我感觉用药种类太多.并且原则上联用三种以上降压药时其中应该有利尿剂,该患者年龄较轻,如没有心动过速,可以停用倍他洛克缓释片，特拉唑嗪,家利尿剂试试

s****3

呀，这么多，谢谢两位，前专家偏向饮食疗，后者建议换药，谢谢

仅*

如果有家族史，请考虑继发性高血压，排除肾实质肾血管性高血压，可考虑由基因突变导致的高血压，本研究组对200多例难治性高血压进行基因检测，其中19%的患者发现有位点突变存在，如感兴趣可以交流，qq843510982，电话13701254123