利多卡因致过敏性休克一例

w****8 · 发表于 2013-10-27 23:07

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本帖最后由 Rangers 于 2013-10-30 17:17 编辑

今天下午我的病号：女 20岁混合痔行混合痔外拨内扎术 1%利多卡因肛周局麻后1分钟出现意识模糊、呼之不应、血压测不出，紧急抢救：吸氧、胸外心脏按压、肾上腺素0.5mg皮下注射、地米10mg肌注、双通道输液5%GS250ml、林格250ml、肾上腺素0.5mg静脉注射、地米10mg静脉注射。患者5分钟后神志恢复，测血压140/90mmHg 心律脉搏恢复正常。谢天谢地，有惊无险。是个教训呀，今天手术时静脉针没打上，应该先打上针再手术，给药方便些。

x****7 · 发表于 2013-10-27 23:11

不可大意啊！！！

m****9 · 发表于 2013-10-28 21:09

先建立静脉通道是常规啊，怎么这么着急就开始手术，得提醒外科医生注意一下

w****7 · 发表于 2013-10-29 23:46

利多卡因过敏罕见，可能是局麻药中毒可能性大。不过开放静脉通道是一切操作的前提！
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此消息发自Android版诊疗助手

w****1 · 发表于 2013-11-1 23:45

"1%利多卡因肛周局麻"给多少量？？
我怎么感觉像利多卡因量多后中毒的表现
肛周血管本来丰富，量大后很容易出现
你没有建立静脉通道就给麻醉药，你也太厉害了！！

w****8 · 发表于 2013-11-2 20:54

回复 5# wuming101

给1%利多卡因16ml

开***房 · 发表于 2013-11-12 19:20

切忌无静脉通路时，手术治疗！！！

s****6 · 发表于 2013-11-20 22:47

局麻的时候有没有回抽。现在发觉这个问题，很多医生在做局麻的时候没有回抽的习惯，还好是利多卡因。如果是布比卡因的话，那就真的麻烦了。。。。。。。。。。

f****7 · 发表于 2013-11-21 18:46

看来你们常规局麻手术部建立静脉通道的啊，出事时必然只是时间问题。

c****g · 发表于 2013-11-21 20:48

感觉不是利多卡因过敏，而是局麻药中毒

g****t · 发表于 2013-11-21 21:39

麻醉是小事，安全第一啊仁兄！

f****i · 发表于 2013-11-25 21:00

兄弟：安全第一。现在的病人难对付哦。小心使得万年船

h****8 · 发表于 2013-12-3 20:38

不是局麻药中毒吧

g****7 · 发表于 2013-12-19 19:40

按说量不大，应该不是局麻药中毒。

S****4 · 发表于 2013-12-24 20:42

同意8楼意见，利多很少发现过敏的，的确像局麻药中毒现象，在注射时要不回抽进入血管会意识丧失或惊厥甚者呼吸心跳骤停，血液循环丰富的部位吸收过快会出现，做好善后工作！

S****4 · 发表于 2013-12-24 20:44

同意8楼意见，利多很少发现过敏的，的确像局麻药中毒现象，在注射时要不回抽进入血管会意识丧失或惊厥甚者呼吸心跳骤停，血液循环丰富的部位吸收过快会出现，做好善后工作！

0***h · 发表于 2013-12-25 09:03

给药时间过于集中，肛周血管丰富，短时间吸收过多，形成峰值效应，应该是局麻药中毒

z****5 · 发表于 2013-12-28 14:12

仁兄，是利多卡因中毒了，还好发现及时，不然就出大问题了，
小心点吧，谢谢主保佑！！！！

a****1 · 发表于 2014-1-1 23:18

所以我们医院做**手术都用腰麻，虽然麻醉贵点但是安全，术中病人也没那么痛，手术操作也比较顺心。

禾*9 · 发表于 2014-1-2 21:19

还是腰麻好啊！但还是要先建立静脉通道和监护。

禾*9 · 发表于 2014-1-2 21:21

局麻0.25-0.5%利多就可以了

d****3 · 发表于 2014-1-2 21:31

利多卡因也可以静脉注射呀

[麻醉] 利多卡因致过敏性休克一例

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