一例乳腺粘液腺癌的探讨

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病理报告如下：

诊断 （左乳）混合型乳腺癌，以粘液腺癌为主（>90%），局部见低级别导管内癌（约10%），大小5*3.5*3.5 分级：I级

1，肿瘤组织雌孕激素受体表达显著增高
2，肿瘤组织对化疗药物水解作用轻度增高，药泵作用一般 化学药物通过拓扑异构酶裂解瘤细胞DNA作用一般
3.CERBB2呈阴性表达
免疫组化：ER 90%(+),PR 90%(+),CERBB-2(-),NSE(+),SYN(-),CgA(-),TOPOII 5%(+),PGP(-),GST 20%(+),E-CADHERIN(+)


现在不能确定低级别导管内癌是否属于原位癌，已经让病理科的再次检查是否是浸润型的

如果确定是原位癌  是否可以按单纯粘液腺癌来治疗   否则以混合型癌治疗？

考虑到1个淋巴结转移，参考NCCN手册

如果是单纯粘液腺癌  以内分泌治疗为主，辅助化疗参考4-6疗程  方案是否采用CMF？

如果是混合型的 6疗程 采用CMF?

希望能给一些意见

主要分歧在是否以单纯粘液腺癌来处理 还是以混合型癌来处理。