慢性腹泻------求治疗

j***e · 发表于 2013-10-13 21:44

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患者女性，25岁，有痛经史，月经有淤块，已婚未育。反复解烂便2年余，平素喜进食油腻及酸辣食物，进食油腻及冰冷食物时加重，量多，时呈绿色，气味较重，有腐臭或酸臭味，每日6:30左右解一次，胸前动时出冷汗如冰水，气短易乏，时有心悸，多梦，情绪易激，身体肥胖76Kg左右，检查血脂胆固醇偏高明显，多次就诊中西结合治疗均无效，舌淡苔白，边有齿痕，脉沉细。

y****g · 发表于 2013-10-14 08:58

楼主是慢性肠炎，治疗时间比较长，要坚持治疗一段时间。

正***医 · 发表于 2013-10-14 10:34

回复 1# juxue

主症是阳虚你可用壮阳为主来辨证施治

c****n · 发表于 2013-10-14 13:09

温补肾阳，健脾。

c****n · 发表于 2013-10-14 13:11

本帖最后由 chengjinyun 于 2013-10-14 13:12 编辑

回复 1# juxue

温补肾阳，健脾。应该是脾肾俩虚。Q我99847404

I****9 · 发表于 2013-10-14 22:20

此病寒热交缚丶痰湿阻中：当先予温脾汤合黄连汤治之!……之后再对症治疗痛经等妇科病。
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郎**森 · 发表于 2013-10-18 21:46

感觉像是脾肾阳虚证啊。可用参苓白术散加减，然后加附子，黄芪，桂枝予以治疗。如果你在诊疗过程中有好的进展，欢迎反馈下，谢谢

逍**7 · 发表于 2013-10-21 20:30

有血瘀，有脾肾阳虚，有肝气淤滞，心气虚，这些原因也是导致不孕的原因，去除这些病因之后相信不仅腹泻能好，也能怀孕。

9****4 · 发表于 2013-10-23 11:26

根据病史，患者为寒邪与积滞互结于肠道所致，时至时久导致气虚，楼主若是医生应该知道怎样处方用药了，若是患者，建议在专业中医生指导下治疗！

y****a · 发表于 2013-10-28 11:13

本帖最后由 yiduolanghua 于 2013-10-28 11:47 编辑

回复 1# juxue
大便色绿属于肝木乘脾，食冷而泻是阳气不足，肝木乘脾而泻方主痛泻要方，肝郁脾虚而泻以柴勺六君子汤为主方，阳虚加附桂。这名患者一定还存在月经不调证所以应该调经治泻一起进行，经期调经，经间治泻。胸中者，宗气之所处。脾气一虚，化源即少，谷气衰少而宗气不足，宗气少而不能入肺行呼吸故气短；不能入心养心气而心悸多梦；气失固摄失于温煦故胸前出汗冷而量多。大便酸臭着食滞不化，情绪不佳者肝气郁结。早6：30为卯时，大肠经所主，为五更泄泻！舌淡苔白，边有齿痕，脉沉细为久病及阳的特征。所以本病主要病机在于肝郁脾虚，阳气衰少。汤剂先以柴勺六君子汤合
痛泻要方为主稍加桂附，重用人参（或者党参）、白术，并且加山楂以消食化积。。经调则病愈！
第一阶段：
党参15 克土炒白术15克茯苓9克柴胡6克白芍10克防风6克炒山楂12克附子9克肉桂6克煨木香3克炙甘草3克干姜3克
第二阶段：大便色基本正常，气短心悸，乏力及大便酸臭减轻后，着情使用四神丸3 4剂。最后以丸剂桂附地黄丸配合逍遥丸收功或者逍遥丸与补中益气丸收功。

j***e · 发表于 2013-11-1 01:00

回复 10# yiduolanghua

你说要重用党参和白术，你用的量未必少了吧，曾经给她用过<伤寒论》通脉四逆汤加理中丸效果不佳，这个病人阳虚夹湿重，特别是肾脾胃阳虚，可以说是疑难病

j***e · 发表于 2013-11-1 01:09

我有点感觉此病人，是不是脾胃虚弱引发的各个因素？请各位专家指导，谢谢

s****o · 发表于 2013-11-1 13:26

大便溏薄，舌淡苔白，边有齿痕，是不是脾虚啊？先补脾胃。

罗****5 · 发表于 2013-11-3 10:46

可以试试中西医合用

b***q · 发表于 2013-11-8 15:22

咋治疗效也不会好的，改变她的生活理念太难了，这类人就是拙的，自寻死不可活，生个孩子会好一些。
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o****7 · 发表于 2014-1-3 21:56

回复 10# yiduolanghua

由梁小灵老师的  [size=1.17em]多发性神经炎病例求助（https://bbs.iiyi.com/thread-1038818-1.html ）说起今也有末梢神经炎情况如下（共8点）
[size=1.17em]烦敬请各位版主及各位老师热心人为我支招非常感激！！！！
[size=1.17em]其中 [size=1.17em]提到用制马钱子

32 男 171CM  53kG 消瘦性格---以前开朗乐观现在急躁（病情也许有影响）
1大便不成形粘液便时溏时秘 (稀溏便为主) 大便有时完谷不化脐周及肚脐隐痛非常缠绵喜暖喜温喜按（四季如此）吃了东西后 肚子经常胀气不舒服  矢气频繁（放屁排气后还有所缓解）       有积聚的-聚                   舌根苔厚
爱流口水唾液清长里急后重（痔疮也许有一定因素）入厕时间长 20分钟以上大便不能一次排爽利像被矢气分隔成几段
2012年4月查胃镜-- 十二指肠炎慢性浅表性胃炎 (查过肠镜也正常）
2另有食道炎（每天总有似痰非痰的东西）  有噎嗝现象胸骨后偶尔会疼
3 痔疮  有脱垂现象
4末梢神经炎身体较消瘦双手双脚对称性发麻发木感觉迟钝僵硬现在非常怕冷冬天更甚发干感觉似乎带了手套袜套吃了2年多甲钴胺和VB 都无好转迹象（8吃过西药后近来尿频尿不尽小便余沥不尽滴数无晨勃有老师说是肾阳虚）
5慢性鼻窦炎
6时常会失眠(很难入睡有时经常上床后3小时后头脑还很兴奋都还睡不着)
7经常口腔溃疡
qq5816248
现在主要想先治疗神经炎肠炎痔疮！ 谢谢

W****3 · 发表于 2014-1-4 17:18

附子理中汤原方用几天，观后效调理。
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痴*猫 · 发表于 2014-1-4 18:10

乌梅10 川椒5 干姜10 黄连10 黄柏10 细辛6 党参7 当归7 山药10 附子10 肉桂10 白术10 陈皮10 茯苓10 石榴皮10 枳壳10 甘草10 肉寇10 木香10

o****7 · 发表于 2014-1-4 21:12

乌梅10 川椒5 干姜10 黄连10 黄柏10 细辛6 党参7 当归7 山药10 附子10 肉桂10 白术10 陈皮10 茯苓10 石榴皮10 枳壳10 甘草10 肉寇10 木香10
痴心猫发表于 2014-1-4 18:10

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这是给我上面这种情况吗？

平**生 · 发表于 2014-1-23 17:37

请问：这个病人现在怎么样啦？
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平**生 · 发表于 2014-1-23 17:39

回复 20# 平衡人生

最好采用针灸治疗，效果很好
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j***e · 发表于 2014-2-24 15:27

回复 20# 平衡人生

治疗效果不佳，有更好的方法，请明示！

l****n · 发表于 2014-4-16 21:39

您好！此乃泄泻病，证属脾肾阳虚，寒湿内盛。治宜温阳化湿，暖肾健脾。方用圣术煎合平胃散加减：苍术6克，川朴6克，陈皮3克，白术6克，干姜6克，肉桂3克，益智仁6克，炒建曲6克。

为**心 · 发表于 2014-4-25 19:01

，胸前动时出冷汗如冰水，气短易乏，时有心悸，多梦，脾虚证现。月经瘀滞，大便味重，情绪易激，阴火也。补中益气汤主治。

f***难 · 发表于 2014-4-27 20:26

此为火衰不能腐熟水谷，用硫磺一味即可。

s****e · 发表于 2014-5-11 10:29

脾肾阳虚所致，病人忌口生冷食物。以右归丸加理中丸为主。稍加活血化瘀之品

1****5 · 发表于 2014-5-22 13:58

脾肾阳虚所致

龙**羽 · 发表于 2014-5-27 11:39

脾肾阳虚，五更泻