急性胰腺炎

田*兄

急性胰腺炎一般是由于胰管的部分或完全阻塞，使腺液积滞于腺体本身，并外渗至腹腔所形成的急性炎症；发病原因大多是由于感染，创伤或梗阻所致。且多见于暴食，饮酒后发病。因临床表现轻重不同，容易于其他急腹症想混合，需加注意。诊断要点；1，突发上腹中部及偏左持续性剧痛，并向左侧肩背腰部放射。同时又发热，呕吐，腹胀，便秘等。2，压痛也在上腹中部及偏左侧，伴有轻度肌紧张。3，起病后3到48小时血淀粉酶明显升高，沙氏法500单位以上有一定诊断价值。尿淀粉酶升高时间较迟。白细胞一般升高到1到2万之间，嗜中性白细胞增多。4，严重患者，可出现休克。预防，饮食要节制，不宜暴饮暴食，或多吃油腻和不消化食物，一减少发作。治疗应以非手术疗法为主。中医辨证施治；中医认为是因脾胃积热，肝郁气滞所致。制法以清热解毒，通里攻下为主。发热不恶寒，口干多饮，大便干结，尿短赤，腹痛拒按，舌红苔腻，脉弦数以复方清胰饮或者大柴胡汤治疗。1，复方清胰饮：银花10克，连翘25克， 川黄连15克， 黄芩15克，厚朴15克， 枳壳15克，木香15克， 桃仁15克， 红花10克， 生大黄10克（后下）。2，复方大柴胡汤：柴胡30克， 黄芩15克， 半夏15克， 枳壳15克， 白芍15克， 木香15克，龙胆草15克， 郁金15克， 生大黄15克（后下），芒硝15克（冲服）。解痉止痛：**：合谷，内关，足三里，上巨虚，天枢等穴。