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目前全世界都在推崇ICS+LABA用于支气管哮喘的临床缓解期控制治疗。很多很多资料可以支持这个决策。
可是对于穷苦的中国人而言,尤其是较为落后的地区,一只将近300元的舒利迭或信必可都保(沙美特罗+氟替卡松、福莫特罗+布**)实在是个很大的负担。
目前国内有几篇文献(不提作者了,有兴趣的同行可以查阅知网或万方)说明这样一个问题:ICS+小剂量缓释茶碱= ICS+LABA (从治疗效果上)。
如果这是真的,这实在是一个伟大的发现!搭救了穷苦的老百姓,但药企肯定不开心不乐意。缓释茶碱片,一盒也就5块钱左右,每天用2片或4片,都可以用一个星期甚至2个星期。这药费大大减少。可是,这个实验结果可信度高吗?小剂量缓释茶碱联合ICS真的有这么大的功效吗?
指南上曰:中度持续患者首选ICS+LABA,条件不行的,可以换位ICS+缓释茶碱/白三烯受体拮抗剂。这说明谁是老大,谁是老二的问题。
1、小剂量缓释茶碱是否真的有这么伟大的作用?
2、基层医院肯定用茶碱比较多,你们的经验如何?
本帖只讨论学术,出发点:更好服务穷苦病人。不涉及边缘政治、文化等敏感内容。希望大家支持。
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