一患者反复眩晕恶心呕吐，求解？

f****9 · 发表于 2013-10-6 00:30

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患者，女，52岁，间断性反复发作恶心呕吐一月余，发病时感觉周围在转，自己却不晕，发作刚开始为干呕，慢慢出现呕吐，无耳部异常，无记忆改变，无定向识别异常，一个月前因突发复试，在市中心医院查眼CT无异常，眼科检查示左眼外直肌麻痹，并以此为诊断住院一周，输液及口服用药治疗（血栓通针，胞二磷胆碱针，甲钴胺片，B1片，胃复安片，异丙嗪片，血栓通胶囊等），好转出院，头部CT及核磁共振无异常，颈部CT示4、5颈椎退行性改变，关节失稳。    讨论：1. TIA？
            2. 颈椎病？
            3. 其他
            4. 恶心呕吐原因
            5. 治疗方案

g****2 · 发表于 2013-10-6 07:55

眩晕症，脑供血不足。点脉络宁注射液20ML7~10天，口服西比灵。

y****0 · 发表于 2013-10-6 10:28

病史不够详细，患者眩晕发作时和**有无关系？眩晕发作持续时间？既往心脏病史？四大生命体征？眩晕是比较复杂的疾病，必须详细询问病史以进行鉴别。

f****r · 发表于 2013-10-6 11:17

颈椎引起的供血不足，导致眩晕恶心
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此消息发自Android版诊疗助手

凤**鹰 · 发表于 2013-10-6 18:22

问诊查体应该详细，症状描述应该尽量全面，T、P、R、BP是最基本的检查。

七****5 · 发表于 2013-10-6 18:51

良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症这个因素需要排除。如果是的话手法复位即可

f****9 · 发表于 2013-10-8 13:03

回复 3# yjb5200120

**变化对眩晕程度无影响，无心脏病史，血压一直正常，就是犯病时血压比较高，正常时血压也随之正常，生命体征无明显变化，最初发病有一次连续晕了三天，刚开始晕，紧接着就开始干呕，慢慢开始呕吐，后来吃进去东西就吐，这是整个病程

y****0 · 发表于 2013-10-8 13:13

回复 6# 七叶一枝花7715
耳石症的眩晕和**有关，每次发作时间很短，本病例可以排除。

h***i · 发表于 2013-10-9 21:13

是不是美尼尔氏症

杏***针 · 发表于 2013-10-11 07:16

内容颈椎病

广**医 · 发表于 2013-10-12 02:16

美尼尔氏症，可考虑苯海拉明静滴

z****1 · 发表于 2013-10-12 08:43

眩晕的发病机制很复杂，首先应该清楚是周围性眩晕还是中枢性眩晕，还得考虑是前庭系统性眩晕还是非前庭系统性眩晕，我这里有个帖子，总结了一下眩晕，楼主不妨一看，也许会对治疗有点帮助。
https://bbs.iiyi.com/thread-2344237-1.html

弦*生 · 发表于 2013-10-23 15:46

应该不是美尼尔综合症吧，美尼尔综合症应该会有耳鸣、听力下降或者耳聋、内耳鼓胀感吧，必要时请五官科检查下听力看看

[病例讨论] 一患者反复眩晕恶心呕吐，求解？

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