温补脾胃治呃逆

田*文

呃逆在临床上经常见到，此病虽为小恙，大多数病人经一般治疗均可缓解或治愈，但也有一些老年患者却缠绵难愈。     
      虽说呃逆是由胃气上逆动膈而成 ，而引起胃失和降的病理因素，则有寒气蕴蓄，燥热内盛，气郁痰阻及气血亏虚等多方面。
    本村六组有位姓石的老汉，88岁，经常呃逆，已有一年余，跑了好些医院，市中心医院也去了，诊断为胃炎，吃药打吊瓶，服药时症状缓解，但一停药，呃逆不断，实在难受。以前，他也在我诊所治过，只是喝些成药、西药的。
      5月17日，他又来找我，要求喝中药调理一下。哎呀，想喝中药，说真的，用汤剂治呃逆我还没有试过。以前，治呃逆的方法还不少，**攒竹、鱼腰，按压中指近端关节掌侧横纹，或服中成药西药的，好的也不少，那都是些急性发作的。
     对于慢性呃逆还没有把握，不过，凭我的中医功底，只好试试吧。
     患者面色苍白，消瘦，手足不温，食少，四肢困倦乏力，呃声低弱，时作时止，舌淡苔白，脉细弱。既往有喉癌手术史。
    考虑，患者年事已高，且有手术史，呃逆发作一年多，应属虚证。且面色苍白，少光泽，手足不温，四肢困倦乏力，呃声低弱，考虑脾胃阳虚，胃气上逆动膈。故以温补脾胃，和胃降逆立法。处方：党参15g   白术12g    茯苓10g    炙甘草10g    干姜10g   吴茱萸6g    刀豆子10g      柿蒂15g    旋复花10g    木香10g      砂薏仁8g   半夏10g   陈皮6g        三剂       水煎服
     并叮嘱忌食生冷。
     三天以后，患者来说，服完三剂，饮食大增，呃逆大减，只是偶有几声。另有右下腹胀 ，矢气即舒，要求在调剂一下。随在原基础上加枳壳10g行气消胀，再服三剂。
       体会，呃逆的治疗，首当分清寒热虚实 ，《张氏医通。呃逆》;‘呃逆在辨寒热，寒热不辨，用药立毙。凡声之有力而连续着，虽有手足厥逆，大便必坚，定属火热，下之则愈。。。。。其声低怯而不能上达咽喉，或时郑声，虽无厥逆，定属虚寒。“故辨清寒热虚实，定迎刃而解。

弘****柜

嗯，按压攒竹或者翳风，**手中指横纹处（中魁）治疗呃逆效果都不错，前几天用中药治了一例，用的旋覆代赭石汤加减，失败，感觉自己辩证功力太差了
--------------------
此消息发自android版爱爱医