病例35：上腹部占位（腹膜后间叶源性肉瘤）

n****8 · 发表于 2013-9-26 15:15

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本帖最后由 ngf1978 于 2013-10-2 08:37 编辑

患者女性，59岁，上腹部隐痛1周。（结果公布在11楼）

邹*宁 · 发表于 2013-9-26 23:27

肝脏囊腺瘤或囊腺癌可能性大

w****0 · 发表于 2013-9-26 23:33

回复 2# 邹源宁

良性病变，肝脏囊肿或腺瘤
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此消息发自Android版诊疗助手

n****8 · 发表于 2013-9-27 20:03

回复 2# 邹源宁

再拓展一下思路，从基本征象出发，否则直接诊断错误，岂不是对患者太不负责了。

n****8 · 发表于 2013-9-27 20:05

回复 3# wangjianwei120

欢迎新人，希望能再次看到你的回复，不过，你直接点击回复就可以了，不必回复2楼。

h****9 · 发表于 2013-9-28 05:04

囊性畸胎瘤。有分隔强化，钙化。
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此消息发自Android版诊疗助手

t****n · 发表于 2013-9-29 21:01

感觉没有看到胆囊，可能是胆囊占位？

n****8 · 发表于 2013-9-29 21:20

十月一公布答案，大家再猜吧。

n****牛 · 发表于 2013-9-29 22:20

难道是肝脏血管瘤？？或是来源右侧肾上腺的？？，期待结果中.......

十*雪 · 发表于 2013-9-30 09:03

病灶最大径位于肝内，右侧肾上腺是受压移位的表现，病灶境界清晰，边缘有钙化，内有絮状强化，固本人道先考虑肝包虫，当然畸胎瘤也有可能。肾脏周围有炎性渗出，肾周筋膜增厚，胆矢位示病灶与肾脏境界清晰，所以炎性病变，脓肿也有可能，但第一感觉是包虫。期待结果。

n****8 · 发表于 2013-10-2 08:34

公布答案：腹膜后间叶源性肉瘤。
原报告如下：

描述：右侧腹部巨大占位，达12cm×9.5cm×9.4cm大小，平扫CT值18HU，似有包膜，边缘多发钙化。增强后病灶轻度不均强化，局部CT值达30～40HU，上主突向胆囊窝，向下、向后压迫右肾。右肾周及下方多发混杂稍低密度影，呈脂肪密度，其内多发条带影及间隔。十二指肠降段及水平段前缘类似混杂低密度灶。肝脏形态大致如常，肝右叶后上段两稍低密度影，小于0.8cm，强化不明显。肝内胆管未见扩张，胆囊未见明确显示，脾、胰未见异常。片示腹腔未见积液，腹膜后未见明显肿大淋巴结。

结论：右侧腹膜后巨大占位伴腹腔（肠系膜根部）肿块，边缘见脂肪密度影，考虑腹膜后间叶源性肉瘤（脂肪肉瘤可能性大），建议进一步全腹检查。

m****7 · 发表于 2017-4-26 20:24

请问版主,这个病有的治吗?我同学妈妈最近好像得了这个病,愁死了

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